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肾结石的症状表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、发热寒战等。肾结石的症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、腰部绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹部或腹股沟区，常伴有恶心呕吐。
2、血尿结石摩擦损伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，活动后血尿可能加重，部分患者可见尿中排出沙粒样结石。
3、排尿异常可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若结石堵塞输尿管可引起排尿困难甚至尿潴留。
4、发热寒战合并尿路感染时可出现发热、寒战等全身症状，严重者可发展为脓毒血症，需紧急医疗干预。
日常建议多饮水保持尿量，限制高草酸食物摄入，出现上述症状应及时就医检查，通过影像学明确结石位置和大小后制定个体化治疗方案。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
