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甲沟炎引起的手指肿胀怎么办?

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甲沟炎引起的手指肿胀怎么办?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

甲沟炎引起的手指肿胀可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲、过度修剪指甲、免疫力低下等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水浸泡患指5-10分钟,配合碘伏溶液消毒。避免接触污水或污染物,修剪指甲时保留适当长度,防止指甲边缘嵌入皮肤。清洁后保持局部干燥,可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

2、外用药物

局部红肿明显时可使用鱼石脂软膏促进化脓,配合夫西地酸乳膏抗感染。形成脓肿需由医生切开引流,术后定期换药。糖尿病患者需严格控制血糖,避免使用刺激性强的外用药物。

3、口服药物

感染扩散时需遵医嘱服用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。疼痛剧烈可短期使用布洛芬缓释胶囊,过敏体质者禁用青霉素类药物。用药期间禁止饮酒,完成规定疗程防止复发。

4、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环,红外线照射有助于炎症消退。急性期每日治疗1次,5-7天为1疗程。治疗期间观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止,孕妇禁用深部热疗。

5、手术治疗

反复发作的慢性甲沟炎需行甲床部分切除术,术后2周内避免沾水。严重嵌甲可能需拔甲处理,新生指甲需3-6个月完全长出。术后定期复查,糖尿病患者需监测伤口愈合情况。

日常应穿宽松鞋袜避免挤压趾甲,劳动时佩戴防护手套。控制血糖水平,及时处理手足微小伤口。出现持续红肿热痛、脓液分泌或发热症状时,须立即就医。恢复期加强蛋白质和维生素摄入,保持患肢抬高促进消肿。

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阑尾炎反复发烧可通过禁食禁水、静脉补液、抗生素治疗、穿刺引流、阑尾切除术等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食禁水

急性发作期需严格禁食禁水,避免加重胃肠负担。可通过静脉输注葡萄糖溶液和电解质维持体液平衡。胃肠减压有助于缓解腹胀,减轻阑尾腔内压力。观察期间需监测体温变化,每2-4小时测量记录。

2、静脉补液

使用复方氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水。补液量根据脱水程度调整,成人每日2000-3000毫升。严重呕吐者可加用维生素B6注射液。补液过程中需监测尿量和电解质水平,防止出现低钾血症。

3、抗生素治疗

头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液是常用方案。青霉素过敏者可改用左氧氟沙星注射液。抗生素疗程通常5-7天,严重感染需延长至10-14天。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

4、穿刺引流

超声引导下穿刺引流适用于阑尾周围脓肿。穿刺后留置引流管,每日用生理盐水冲洗脓腔。引流期间需继续使用抗生素,直至脓液培养转阴。多数患者引流3-5天后体温可逐渐恢复正常。

5、阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快,适合单纯性阑尾炎。开腹手术适用于穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎。术后需继续抗感染治疗,保持切口干燥清洁。术后24小时可开始流质饮食,逐步过渡到普食。

阑尾炎患者恢复期应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。可适量食用米粥、面条等易消化食物,补充优质蛋白促进伤口愈合。术后两周内避免剧烈运动,三个月内不要提重物。出现持续发热、切口红肿渗液等情况需及时复诊。日常注意规律饮食,预防肠道功能紊乱。

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