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乙状结肠炎直肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等。乙状结肠炎直肠炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起,可能伴随肠道黏膜损伤或溃疡。
1、腹痛
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈阵发性隐痛或绞痛,排便后可暂时缓解。腹痛可能与肠道炎症刺激神经、肠管痉挛有关。患者需避免辛辣刺激性食物,可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。
2、腹泻
腹泻表现为排便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便常带有黏液或脓血。肠道黏膜充血水肿导致吸收功能障碍是主要原因。需注意补充水分和电解质,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
3、黏液脓血便
粪便中混有黏液、脓液或血液是典型表现,提示肠道黏膜存在糜烂或溃疡性病变。可能与炎症导致毛细血管破裂、黏膜分泌亢进有关。需及时进行肠镜检查,遵医嘱使用康复新液保留灌肠或口服奥沙拉秦钠胶囊。
4、里急后重
患者常有排便不尽感,肛门坠胀,但排便量少。这与直肠炎症刺激排便感受器有关。可尝试温水坐浴缓解症状,严重时需使用氢化可的松栓剂局部治疗。
5、发热
部分患者会出现低至中度发热,多因炎症因子释放或合并感染所致。体温超过38.5℃时可物理降温,并检查血常规明确感染情况,必要时加用头孢克肟分散片等抗生素。
乙状结肠炎直肠炎患者需保持低纤维、低脂饮食,避免乳制品及生冷食物。注意记录排便情况和症状变化,定期复查肠镜。急性发作期应卧床休息,减少肠道蠕动。若出现持续高热、大量便血或剧烈腹痛,须立即就医排除肠穿孔等严重并发症。长期患病者建议每3-6个月进行血常规、粪便钙卫蛋白检测评估病情活动度。
肠套叠通肠后出现呕吐可能与肠道功能未完全恢复、术后肠粘连或继发感染有关。肠套叠复位后肠道需要时间修复,期间可能因蠕动异常、炎症反应或饮食不当引发呕吐。
肠套叠复位后肠道黏膜可能仍存在水肿或损伤,导致消化吸收功能暂时减弱。过早进食或摄入不易消化的食物会增加肠道负担,刺激胃肠神经反射引发呕吐。部分患者术后可能出现短暂性肠麻痹,肠道蠕动减慢使内容物滞留,胃内压力升高导致反流。术后使用抗生素或镇痛药物也可能刺激胃黏膜,诱发药物性呕吐反应。
少数情况下肠套叠复位不完全或存在隐匿性套叠点,造成肠道局部梗阻引发持续性症状。术后肠粘连可能形成新的狭窄环,影响肠内容物通过。继发细菌感染会导致肠壁炎性渗出,刺激肠道产生逆蠕动。个别患者可能对麻醉药物敏感,术后出现呕吐等不良反应。
建议术后遵医嘱逐步恢复流质饮食,避免高脂高纤维食物。观察呕吐频率及是否伴随发热、腹胀,必要时复查腹部超声排除并发症。保持少量多次饮水,必要时可遵医嘱使用止吐药物或胃肠动力调节剂。