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肠套叠通肠后出现呕吐可能与肠道功能未完全恢复、术后肠粘连或继发感染有关。肠套叠复位后肠道需要时间修复，期间可能因蠕动异常、炎症反应或饮食不当引发呕吐。
肠套叠复位后肠道黏膜可能仍存在水肿或损伤，导致消化吸收功能暂时减弱。过早进食或摄入不易消化的食物会增加肠道负担，刺激胃肠神经反射引发呕吐。部分患者术后可能出现短暂性肠麻痹，肠道蠕动减慢使内容物滞留，胃内压力升高导致反流。术后使用抗生素或镇痛药物也可能刺激胃黏膜，诱发药物性呕吐反应。
少数情况下肠套叠复位不完全或存在隐匿性套叠点，造成肠道局部梗阻引发持续性症状。术后肠粘连可能形成新的狭窄环，影响肠内容物通过。继发细菌感染会导致肠壁炎性渗出，刺激肠道产生逆蠕动。个别患者可能对麻醉药物敏感，术后出现呕吐等不良反应。
建议术后遵医嘱逐步恢复流质饮食，避免高脂高纤维食物。观察呕吐频率及是否伴随发热、腹胀，必要时复查腹部超声排除并发症。保持少量多次饮水，必要时可遵医嘱使用止吐药物或胃肠动力调节剂。
肠梗阻可通过腹痛腹胀、呕吐、停止排气排便、肠鸣音异常、腹部包块等症状辨别。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、腹痛腹胀
肠梗阻患者多出现阵发性绞痛或持续性胀痛，疼痛部位与梗阻位置相关。小肠梗阻常表现为脐周疼痛，结肠梗阻多在下腹部。腹痛发作时可能伴随肠型或蠕动波，腹部触诊可发现压痛但无反跳痛。症状持续加重需警惕绞窄性肠梗阻，此时可能出现腹膜刺激征。
2、呕吐
高位肠梗阻早期即可出现频繁呕吐，呕吐物含胃内容物或胆汁。低位梗阻呕吐发生较晚，呕吐物可能带有粪臭味。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但梗阻未解除症状会反复出现。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需监测尿量及皮肤弹性。
3、停止排气排便
完全性肠梗阻患者肛门停止排气排便，部分梗阻可能仍有少量排气或稀便排出。肠套叠患者可能排出果酱样血便，缺血性肠梗阻可出现血性腹泻。直肠指检发现肠腔空虚或触及肿块时，对判断梗阻部位有重要价值。
4、肠鸣音异常
机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，听诊可闻及高调金属音或气过水声。麻痹性肠梗阻则表现为肠鸣音减弱或消失。动态观察肠鸣音变化有助于判断病情进展，肠鸣音突然消失可能提示肠管血运障碍。
5、腹部包块
部分患者可在腹部触及压痛性包块，肠套叠多表现为腊肠样包块，肿瘤性梗阻可能触及质硬不规则肿块。腹部立位平片可见肠管扩张、气液平面等典型表现，CT检查能明确梗阻部位及病因。
怀疑肠梗阻时应禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，记录呕吐物性状及排便情况。禁止自行使用止痛药物掩盖症状，需及时就医完善腹部影像学检查。术后患者需早期下床预防肠粘连，日常保持饮食规律，避免暴饮暴食诱发肠梗阻。
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