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排尿时龟头疼痛可能与尿道炎、龟头炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除排尿疼痛外，可能出现尿道口红肿、分泌物增多等症状。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合高锰酸钾溶液坐浴。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、龟头炎
龟头炎常因包皮过长、卫生不良导致真菌或细菌感染，表现为龟头红斑、瘙痒伴排尿灼痛。念珠菌性龟头炎可见白色奶酪样分泌物。治疗需使用克霉唑乳膏或红霉素软膏局部涂抹，包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。日常应注意翻开包皮清洗，避免使用刺激性洗剂。
3、尿路结石
膀胱或尿道结石移动时可刺激尿道引发锐痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴随血尿、尿流中断。可通过B超或CT确诊。较小结石可遵医嘱服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或经尿道取石术。每日饮水量应达到2000毫升以上。
4、前列腺炎
急性前列腺炎可出现排尿刺痛、尿频尿急，伴会阴部胀痛和发热。慢性前列腺炎疼痛程度较轻但持续时间长。需进行前列腺液检查和超声诊断。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，避免久坐和辛辣饮食。温水坐浴有助于缓解症状。
5、性传播疾病
淋病或非淋菌性尿道炎早期表现为排尿时尿道刺痛，分泌物呈脓性。需通过PCR检测确诊。淋病可肌注注射用头孢曲松钠，非淋菌性尿道炎口服阿奇霉素分散片。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。日常应使用安全套预防感染。
出现排尿疼痛需记录症状特点、持续时间及伴随症状，就诊时详细告知医生。避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日1500-2000毫升饮水量，减少咖啡因和酒精摄入。选择纯棉透气内裤，避免局部潮湿。急性期可暂时禁欲，恢复后性生活前后注意清洁。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状应立即就医。
