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牙齿侧面龋齿该怎么治

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牙齿侧面龋齿该怎么治

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿侧面龋齿可通过充填治疗、嵌体修复、根管治疗、冠修复、拔牙后义齿修复等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食结构失衡、牙齿排列不齐、唾液分泌减少等原因引起。

1、充填治疗

适用于浅层或中层龋齿,通过去除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子等材料填补缺损。治疗过程无痛感,可保留大部分健康牙体。治疗后需避免过硬食物,定期检查充填体边缘是否密合。

2、嵌体修复

针对较大范围侧面龋损,采用定制瓷嵌体或金属嵌体修复。嵌体比传统充填更耐用,能恢复牙齿正常形态和咬合功能。需磨除少量健康牙体,制作周期需要就诊两次。

3、根管治疗

当龋坏波及牙髓时需清除感染牙髓,消毒根管后严密充填。治疗后可消除疼痛但牙齿变脆,后续需冠修复保护。可能出现暂时性咬合不适,需避免用患牙咀嚼硬物。

4、冠修复

严重缺损的牙齿需全冠包裹保护,常用金属烤瓷冠或全瓷冠。能恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂,但需磨除较多牙体组织。安装后需注意牙龈边缘清洁,避免继发龋。

5、拔牙后修复

无法保留的残根残冠需拔除,后续可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙最接近天然牙功能但费用较高,活动义齿需每日清洁维护。

日常需使用含氟牙膏配合牙线清洁牙齿邻面,减少高糖饮食摄入频率。每半年进行专业洁牙和口腔检查,早期发现邻面龋齿可显著降低治疗难度。孕妇、糖尿病患者等高风险人群应加强口腔卫生管理,正畸患者需使用特殊邻面清洁工具。治疗期间避免吸烟饮酒,按医嘱复查可提高远期疗效。

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牙根发黑通常与牙齿龋坏、牙髓炎症、牙周病、外伤或饮食习惯导致色素沉积有关,建议尽早就医检查确定具体原因并针对性治疗。 1、龋齿引起的牙根发黑 当牙齿出现龋坏时,细菌会侵蚀牙釉质及牙本质,导致牙齿颜色发生变化,包括牙根部位发黑。初期龋齿可通过补牙治疗,使用树脂、玻璃离子材料修补受损部位。严重龋坏可能需要进行根管治疗,清除受感染的牙髓组织。日常需要注意保持口腔清洁,通过正确刷牙和牙线清洁减少龋齿风险。 2、牙髓炎导致的牙根变色 牙髓炎发展为坏死时,会造成周围组织着色,牙根也可能因此变黑。这种情况通常需要进行根管治疗,即清理感染区域,并借助封闭材料修复结构。如果牙齿受损过于严重,可能需要拔牙。为了预防牙髓炎,需避免牙齿过度受力、及时处理龋齿等问题。 3、牙周病导致色素沉积 牙周病发展可能破坏牙齿周围的支撑组织,毛细血管渗血或感染物质扩散可能引发牙根变黑。不严重的牙周炎可以通过定期洗牙、牙周刮治等方法清除炎症。如果有牙周袋形成,可能需要进行翻瓣手术等深度治疗。平时应定期牙周检查,及时清除牙菌斑和牙结石。 4、外伤或中断血供引起的变色 牙齿受到较大外力如撞击或摔倒可能导致牙髓供血减少或中断,造成牙根局部坏死,从而变黑。此时应尽快就医,评估牙齿活性。如果确实失去活性,可能需要根管治疗或美学修复治疗。避免意外对牙齿的伤害是降低此类风险的措施之一。 5、饮食和其他生活因素的影响 常年饮用深色饮品如咖啡、红茶或喜欢吸烟的人群,其牙齿表面及牙根部位可能发生色素沉积,引发牙根发黑。这种情况通常属于外源性变色,定期洗牙即可改善。如果染色情况过于严重,可尝试冷光美白或瓷贴面修复。少喝含色素的饮品、改掉吸烟习惯有助于预防。 牙根发黑的具体原因需要通过医生的专业检查来确认,尽早治疗可以避免更大范围的口腔健康问题。若发现牙根异常变色,建议尽快前往口腔专科做详细检查。

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