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种植牙和镶牙的主要区别在于修复方式和适用条件。种植牙适合单颗或多颗牙缺失且牙槽骨条件良好的患者,镶牙适合邻牙稳固的牙列缺损患者。两种方式在舒适度、咀嚼功能、使用寿命等方面存在差异。
1. 修复原理
种植牙是通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨,待骨结合后安装牙冠,模拟天然牙的生理结构。镶牙分为活动义齿和固定义齿,活动义齿依靠卡环固定在邻牙上,固定义齿通过磨削邻牙制作桥体修复缺牙。
2. 适应症差异
种植牙适用于单颗至全口牙缺失,要求患者牙槽骨高度和密度达标。镶牙中的固定义齿要求缺牙区两侧有健康基牙,活动义齿适用于多颗牙缺失但无法接受种植的情况。骨量不足或患有严重系统性疾病者不适合种植。
3. 功能表现
种植牙的咀嚼效率可达天然牙的90%以上,能有效防止牙槽骨吸收。镶牙中固定义齿咀嚼效率约为天然牙80%,活动义齿仅能达到60%左右,长期使用可能导致基牙损伤和牙槽嵴萎缩。
4. 使用年限
维护良好的种植牙可使用15年以上甚至终身,种植体10年存活率超过95%。固定桥通常能维持8-10年,活动义齿每3-5年需更换或调整,随着牙槽骨吸收会出现松动问题。
5. 治疗周期
种植牙需要3-6个月完成骨结合过程,复杂病例可能需要更长时间。固定桥修复约需2-3周完成牙体预备和义齿制作,活动义齿通常1-2周即可取戴。即刻种植可在拔牙后立即进行,但存在一定失败风险。
选择修复方式需综合考虑口腔条件、全身状况和经济因素。种植牙虽然初期费用较高,但长期性价比更优。无论采用哪种方式,都应保持良好口腔卫生,定期进行专业检查和维护。避免用修复牙咬硬物,吸烟者需控制吸烟量以降低种植体周围炎风险。出现牙龈红肿、修复体松动等情况应及时复诊。
牙槽骨突出一般可以通过正畸治疗或正颌手术矫正。牙槽骨突出的矫正方式主要有正畸治疗、正颌手术、功能性矫治器、牙齿矫正器、骨皮质切开术等。
1、正畸治疗
正畸治疗适用于轻度至中度牙槽骨突出,通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿位置,间接改善牙槽骨形态。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等。治疗周期通常较长,需定期复诊调整力度,过程中可能出现牙齿酸胀、口腔黏膜不适等症状。
2、正颌手术
正颌手术针对严重骨性牙槽突畸形,通过截骨术调整上下颌骨位置。术前需配合正畸治疗排齐牙齿,术后需颌间固定恢复咬合功能。手术可能伴随出血、感染、神经损伤等风险,需严格评估全身健康状况及影像学数据。
3、功能性矫治器
青少年生长发育期可使用功能性矫治器,通过改变口周肌肉力量引导颌骨改建。常见类型包括Frankel矫治器、Twin-block矫治器等。需每日佩戴足够时长,可能出现语言障碍、唾液增多等暂时性不适。
4、牙齿矫正器
隐形矫正器如透明牙套适合对外观要求较高的成人患者,通过计算机设计逐步移动牙齿。需严格遵循佩戴时间,每两周更换新牙套。可能出现附件脱落、牙套染色等情况,需避免进食染色食物。
5、骨皮质切开术
骨皮质切开术配合正畸治疗可加速牙齿移动,适用于成人骨性畸形。通过微创手术切开牙槽骨皮质层,降低骨阻力。术后可能出现局部肿胀、牙龈麻木,通常2-3周恢复。
牙槽骨突出矫正后需长期保持,佩戴保持器防止复发。日常应避免咬硬物、单侧咀嚼等不良习惯,定期口腔检查维护牙周健康。均衡摄入钙、磷、维生素D等营养素有助于骨骼稳定,正畸期间需加强口腔清洁,使用冲牙器、牙缝刷等辅助工具。出现矫治器损坏或明显不适需及时复诊调整。