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肾结石疼痛通常表现为突发性剧烈腰痛,疼痛程度可从钝痛到绞痛不等,主要分为肾区钝痛、输尿管痉挛性绞痛、放射性疼痛及排尿痛四种类型。
1、肾区钝痛结石位于肾盂时可能引起持续性腰部酸胀或钝痛,疼痛位置固定于肋骨脊柱角区域,活动后可能加重。
2、输尿管绞痛结石移动至输尿管时引发阵发性刀割样疼痛,疼痛从腰部向下腹及腹股沟放射,常伴随面色苍白、冷汗等症状。
3、放射性疼痛疼痛可沿输尿管走向向会阴部或大腿内侧放射,男性可能放射至睾丸,女性可放射至阴唇区域。
4、排尿痛结石到达膀胱出口或尿道时可能出现排尿刺痛、尿流中断,部分患者伴有血尿或尿频尿急症状。
建议出现典型肾绞痛时及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。