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诊断甲状腺肿大应该做哪些检查

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诊断甲状腺肿大应该做哪些检查

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
甲状腺肿大的诊断需要通过一系列专业检查来明确病因和病情。主要包括血液检查、影像学检查和活组织检查。
1、血液检查是诊断甲状腺肿大的第一步。甲状腺功能检查可以评估甲状腺激素水平,包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和游离三碘甲状腺原氨酸FT3。高TSH和低FT4可能提示甲状腺功能减退,低TSH和高FT4则可能提示甲状腺功能亢进。甲状腺抗体检查可以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎和Graves病。
2、影像学检查是甲状腺肿大诊断的重要手段。超声检查可以评估甲状腺的大小、形状、结构和血流情况,帮助识别结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿和甲状腺癌。超声引导下的细针穿刺活检可以进一步明确结节的性质。放射性核素扫描可以评估甲状腺的功能状态,帮助区分良性和恶性病变。
3、活组织检查是确诊甲状腺肿大病因的金标准。细针穿刺活检是最常用的方法,通过抽取甲状腺组织进行细胞学检查,可以明确结节的性质,区分良性和恶性病变。对于疑似甲状腺癌的患者,可能需要手术切除部分或全部甲状腺进行病理学检查。
甲状腺肿大的诊断需要通过血液检查、影像学检查和活组织检查综合评估。建议患者前往专业医疗机构进行详细检查,以便早期发现和治疗甲状腺疾病,避免病情进一步恶化。定期随访和监测甲状腺功能对于长期管理甲状腺肿大至关重要。

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