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艾滋病初期合并毛囊炎主要表现为多发红色丘疹伴脓疱，好发于面部、胸背部，具有反复发作、愈合缓慢的特点。其特殊性主要与免疫缺陷导致的金黄色葡萄球菌感染有关，需与普通毛囊炎鉴别。
1、分布广泛：
艾滋病相关毛囊炎常呈多发性，可同时出现在面部、头皮、胸背部等皮脂腺丰富区域。与普通毛囊炎局部发作不同，HIV感染者因CD4+T细胞减少，皮肤屏障功能下降，易出现广泛性毛囊受累。
2、脓疱明显：
皮损多表现为直径2-5毫米的红色炎性丘疹，顶端可见黄白色脓疱。由于机体免疫应答缺陷，金黄色葡萄球菌易在毛囊内繁殖形成明显化脓性改变，脓液培养阳性率可达70%以上。
3、迁延不愈：
普通毛囊炎通常1-2周自愈，而HIV感染者病程可持续4周以上。免疫抑制状态下，毛囊炎愈合速度显著延缓，部分患者旧疹未愈新疹又生，形成慢性复发性病程。
4、伴随症状：
常合并其他免疫缺陷表现，如持续性口腔念珠菌病、带状疱疹等。约30%患者出现低热、乏力等全身症状，实验室检查可见CD4细胞计数低于200个/μL。
5、治疗困难：
常规抗生素疗效较差，需联合抗逆转录病毒治疗。普通毛囊炎外用莫匹罗星即可控制，但艾滋病患者往往需要口服多西环素或克林霉素，并需监测肝肾功能变化。
艾滋病相关毛囊炎患者应保持皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染。建议使用pH5.5弱酸性沐浴露，穿着纯棉透气衣物。饮食需保证优质蛋白质摄入，每日补充维生素A800μg、锌15mg有助于皮肤修复。确诊HIV感染后需立即启动抗病毒治疗，当CD4细胞计数低于50个/μL时，应考虑预防性使用复方新诺明预防机会性感染。皮肤症状持续加重或伴随高热时，应及时至感染科就诊评估免疫状态。
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