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盐酸肾上腺素主要用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发作等紧急情况,其作用机制包括收缩血管、兴奋心脏、扩张支气管等。
1、过敏性休克:盐酸肾上腺素通过收缩外周血管升高血压,同时抑制组胺释放,可迅速缓解喉头水肿和循环衰竭。过敏性休克患者需立即肌注0.3-0.5mg,严重者可静脉给药。
2、心脏骤停:作为心肺复苏核心药物,盐酸肾上腺素通过激动α和β受体增强心肌收缩力,提高冠脉灌注压。标准用法为1mg静脉推注,每3-5分钟重复给药。
3、支气管痉挛:通过激活β2受体松弛支气管平滑肌,能快速缓解哮喘急性发作。可采用0.3-0.5mg皮下注射,必要时20分钟重复一次。
4、局部止血:稀释后用于鼻粘膜或创面止血,通过收缩小动脉减少出血。常与局麻药联用以延长麻醉时间,浓度通常为1:10万至1:20万。
该药需严格掌握适应症和剂量,禁用于器质性心脏病、甲亢等患者,使用中需监测心率血压变化。
肾肿瘤可能由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等因素引起,部分病例与长期接触化学致癌物或慢性肾病有关。
1、遗传因素家族性肾癌综合征如VHL病可显著增加风险,需通过基因检测早期筛查,治疗以靶向药物舒尼替尼、帕唑帕尼或手术切除为主。
2、吸烟烟草中亚硝胺等物质直接损伤肾小管上皮细胞,戒烟是首要干预措施,伴随血尿症状时需排查肾透明细胞癌可能。
3、肥胖脂肪组织分泌的炎症因子促进肿瘤生长,体重控制可降低风险,肥胖相关肾肿瘤常表现为腰部肿块及代谢异常。
4、化学暴露长期接触石棉、镉等工业毒物会导致肾小管恶性病变,职业防护至关重要,此类患者多伴有肾功能异常及间质纤维化。
建议定期进行肾脏超声检查,控制血压血糖,避免滥用镇痛药,发现无症状血尿或腰痛应及时就诊泌尿外科。