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新生儿黄疸消退的表现

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新生儿黄疸消退的表现

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿黄疸消退的表现主要有皮肤黄染减轻、巩膜颜色变浅、尿液颜色变清、精神状态好转。

1、皮肤黄染减轻

黄疸消退时,面部、躯干等部位的皮肤黄染程度逐渐减轻,按压皮肤后无黄色残留。

2、巩膜颜色变浅

眼白部分的黄色褪去,恢复正常的瓷白色,这是判断黄疸消退的重要指标。

3、尿液颜色变清

随着胆红素水平下降,尿液由深黄色转为清亮淡黄色,尿量也逐渐恢复正常。

4、精神状态好转

黄疸消退后,新生儿吃奶量增加,睡眠时间规律,哭声响亮有力,反应灵敏。

家长需每日观察记录黄疸变化,保持充足喂养促进胆红素排泄,若出生2周后黄疸未消退或反复加重应及时就医。

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新生儿眼睛发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征等原因引起。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤和巩膜轻度黄染。多数无须特殊治疗,加强喂养促进排便即可消退。

2、母乳性黄疸

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为持续轻度黄染但婴儿精神状态良好。可暂停母乳喂养观察,黄疸减轻后恢复哺乳。

3、胆道闭锁

先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,常伴陶土色大便和肝脾肿大。需在出生后60天内完成葛西手术,延误治疗可能进展为肝硬化。

4、新生儿肝炎综合征

病毒感染或代谢性疾病导致肝细胞损伤,可能出现黄疸加重伴嗜睡、喂养困难。需进行保肝治疗,重症需静脉注射免疫球蛋白。

建议每日监测黄疸范围变化,保持充足喂养量促进胆红素排泄,若黄染超过两周或伴随精神萎靡需立即就医。

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