健康知道
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牙龈萎缩可能与维生素B12缺乏有关，但通常由牙周炎、刷牙方式不当、遗传因素、糖尿病等多种原因共同导致。维生素B12缺乏可能加重牙龈问题，但并非唯一因素。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因，与细菌感染和炎症反应有关。表现为牙龈红肿、出血，需通过洁治术、抗生素治疗控制感染。
2. 机械损伤横向刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙龈机械性损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷减少摩擦刺激。
3. 维生素缺乏长期维生素B12缺乏可能影响口腔黏膜修复，伴随舌炎、口角炎。可通过检测血清维生素B12水平确认，需补充甲钴胺等制剂。
4. 系统性疾病糖尿病等代谢疾病易并发牙周病变，需控制原发病。表现为牙龈萎缩进展快，常伴牙齿松动。
日常需保持口腔卫生，适量摄入动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物，定期进行牙周检查。
牙齿咬合时上牙轻微覆盖下牙属于正常生理现象，异常情况主要有深覆合、反颌、开颌、偏颌四种类型。
1、深覆合上牙垂直覆盖下牙超过三分之一，可能与遗传因素、长期口呼吸、磨牙症等因素有关，需通过正畸治疗或咬合垫调整。
2、反颌下牙反包上牙影响咀嚼功能，常见于乳牙期不良习惯或颌骨发育异常，儿童期可通过功能矫治器干预。
3、开颌上下牙无法垂直接触多因舌体位置异常或吮指习惯导致，成人需正畸联合正颌手术矫正。
4、偏颌单侧咬合错位伴随面部不对称，常与外伤或颞下颌关节疾病相关，需拍摄全景片评估骨骼情况。
建议每半年进行口腔检查，儿童替牙期出现咬合异常应尽早就诊，成人矫正需结合牙周健康状况制定方案。
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