依诺肝素钠说明书

提问时间：2025-04-07 09:42 | 1人回答 | 37次阅读

肝素

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依诺肝素钠说明书

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陈秀杉山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2025-04-07 09:47

依诺肝素钠是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗静脉血栓、肺栓塞，以及配合治疗急性冠脉综合征。通过抑制血栓形成因子，其能够有效减少血栓形成的风险。使用药物前，应充分理解作用机理、适应症、用法用量及注意事项，以避免不良反应。
1、作用机理与适应症
依诺肝素钠属于低分子量肝素类药物，其通过抑制凝血因子Xa和少量凝血酶IIa，有效避免血液过度凝固。临床上常用于以下几种情况：
预防深静脉血栓形成：特别是术后或长期卧床的患者。
治疗急性静脉血栓或肺栓塞：防止血栓扩展，减轻并发症。
急性冠脉综合征如不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死：辅助抗血栓治疗。
2、用法与用量
用量应根据病情和患者体重个体化调整，需严格按照医生指示执行，可通过皮下注射给药：
预防血栓：常见剂量为20mg或40mg，每天一次。
治疗血栓形成：通常根据体重注射，每公斤体重1mg，每12小时一次。
冠脉综合征：皮下注射1mg/公斤体重，每12小时一次，同时联合口服阿司匹林。
3、注意事项与禁忌症
在使用依诺肝素钠时，需要注意以下事项：
禁忌症：对肝素或低分子量肝素过敏、有活动性出血、血小板减少、严重肾功能不全的患者禁用。
避免肌肉注射：以减少局部血肿的风险。
与其他药物联用的监测：如与阿司匹林、华法林联用时，应定期检查凝血指标，确保疗效且避免增加出血风险。
4、潜在的不良反应
依诺肝素钠可能引发一些副作用，患者需及早警惕：
常见不良反应：包括注射部位的皮肤瘀斑、轻微出血等。
严重不良反应：如严重出血、血小板减少综合征等。一旦出现，应立即停药并就医。
在使用依诺肝素钠过程中，应根据具体病情，在专业医生指导下用药，避免自行调整剂量。如出现不适症状，应及时联系医生处理，以确保治疗安全性和有效性。

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其它精选问题

推荐肝炎好了脾脏能恢复吗 2025-06-05 15:50

肝炎痊愈后脾脏功能通常可以部分或完全恢复，恢复程度主要取决于肝炎类型、脾脏损伤程度、治疗及时性、基础健康状况及后续护理措施。

1、肝炎类型：

病毒性肝炎（如乙型、丙型）引起的脾肿大，在病毒清除后脾脏可能逐渐回缩；酒精性肝炎戒酒后脾功能改善较明显；而自身免疫性肝炎需长期免疫调节治疗才能缓解脾脏受累。

2、损伤程度：

早期门静脉高压导致的充血性脾肿大，随着肝纤维化逆转可明显恢复；若已形成脾静脉血栓或脾功能亢进，则需介入治疗辅助恢复。

3、治疗时机：

肝炎急性期及时抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）可阻止脾脏持续增大；肝硬化阶段才干预者，脾脏恢复可能不完全。

4、基础疾病：

合并血吸虫病或脂肪肝会延缓脾脏恢复；糖尿病患者的微循环障碍可能影响脾脏结构修复。

5、康复护理：

低盐高蛋白饮食减少腹水形成，适度有氧运动改善门静脉血流，定期超声监测脾脏体积变化。

建议康复期每3-6个月复查血常规和腹部超声，观察血小板计数和脾脏大小变化。饮食选择易消化的鱼类、豆制品，避免坚硬食物划伤曲张静脉。可进行快走、游泳等中等强度运动，促进肝脏血液循环。若持续存在脾功能亢进表现（白细胞<3×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L），需考虑脾动脉栓塞或部分脾切除等治疗。心理上需认识脾脏恢复是渐进过程，避免过度焦虑影响康复。