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脚脖子上起了红疙瘩很痒

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脚脖子上起了红疙瘩很痒

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

脚脖子上起红疙瘩伴瘙痒可能是过敏性皮炎、湿疹或虫咬皮炎等皮肤问题引起的。常见原因包括接触过敏原、局部摩擦刺激、蚊虫叮咬等,可通过外用药物和日常护理缓解症状。

1、过敏性皮炎

过敏性皮炎通常由接触花粉、尘螨或化学洗剂等致敏物质引发。表现为边界清晰的红斑丘疹,伴随剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素药膏,或口服氯雷他定片抗过敏。家长需避免患儿搔抓患处,穿着纯棉透气衣物减少摩擦。

2、湿疹

湿疹可能与遗传易感性、皮肤屏障功能受损有关。急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱,搔抓后易渗出结痂。建议使用硼酸洗液湿敷后,外涂糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏。慢性湿疹可配合尿素维E乳膏保湿修复,避免使用碱性肥皂清洗患处。

3、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的蚁酸等物质会引发局部过敏反应,形成纺锤形风团样丘疹,中央可见叮咬痕迹。可外用炉甘石洗剂止痒,严重肿胀时短期涂抹卤米松乳膏。家长需检查儿童床铺是否有螨虫,户外活动时喷涂避蚊胺驱虫剂预防。

4、接触性荨麻疹

皮肤接触橡胶鞋材、金属扣件等物质后,可能在一小时内出现红色风团伴灼热感。急性发作时可口服盐酸西替利嗪滴剂,局部冷敷缓解症状。建议更换为无镍饰品和透气鞋袜,反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。

5、体癣

真菌感染初期表现为环形红斑伴脱屑,边缘隆起有活动性丘疹。确诊需刮取皮屑镜检,可联用硝酸咪康唑乳膏和联苯苄唑溶液抗真菌。保持足部干燥,不与他人共用拖鞋毛巾,症状持续需排除糖尿病等基础疾病。

日常应避免热水烫洗和过度搔抓,沐浴后及时涂抹保湿霜。穿透气鞋袜并定期更换,新购衣物建议清洗后再穿。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,若红疙瘩扩散或出现化脓需及时就诊皮肤科。夜间瘙痒明显时可戴棉质手套防止抓伤,室内湿度建议维持在百分之四十到百分之六十之间。

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