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为什么不爱吃糖也会得糖尿病

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为什么不爱吃糖也会得糖尿病

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

不爱吃糖也可能患糖尿病,糖尿病发病机制复杂,主要与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、慢性炎症、不良生活习惯等因素有关。

1、胰岛素抵抗:

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制,指机体对胰岛素敏感性下降,即使胰岛素分泌正常或增多,血糖仍难以控制。长期高热量饮食、缺乏运动等因素可导致脂肪堆积,特别是内脏脂肪增多,释放游离脂肪酸和炎症因子,干扰胰岛素信号传导。

2、遗传因素:

糖尿病具有明显的遗传倾向,父母一方患糖尿病,子女患病风险增加30%-40%;双方均患病,风险可达50%-70%。某些基因变异会影响胰岛β细胞功能或胰岛素作用途径,即使没有高糖饮食,也可能出现血糖代谢异常。

3、肥胖影响:

超重和肥胖是糖尿病独立危险因素,脂肪组织尤其是内脏脂肪会分泌瘦素抵抗素等物质,引发慢性低度炎症,干扰胰岛素作用。体重指数每增加1kg/m²,糖尿病风险增加5%-10%,腰围超标者风险更高。

4、慢性炎症:

长期低度炎症状态会损伤胰岛β细胞,抑制胰岛素分泌。牙周炎、脂肪肝等慢性炎症性疾病患者糖尿病发病率显著升高。炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白介素-6等可干扰胰岛素信号传导。

5、生活习惯:

长期熬夜、精神压力大、吸烟酗酒等不良习惯会增加糖尿病风险。睡眠不足会影响褪黑素分泌,扰乱糖代谢;压力激素皮质醇升高会拮抗胰岛素作用;吸烟会损伤血管内皮功能,加重胰岛素抵抗。

预防糖尿病需采取综合措施:保持理想体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性80厘米以下;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;饮食注意控制总热量,选择低升糖指数食物,增加全谷物、蔬菜摄入;定期监测血糖,40岁以上人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白;管理慢性炎症疾病,如及时治疗牙周炎、脂肪肝等。即使没有高糖饮食习惯,也应关注其他糖尿病危险因素,早期干预可显著降低发病风险。

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