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鼻咽癌放疗后遗症

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鼻咽癌放疗后遗症

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

鼻咽癌放疗后遗症主要包括口腔黏膜炎、放射性龋齿、听力下降、颈部纤维化等,多数患者需长期随访管理。

1、口腔黏膜炎

放疗导致唾液腺损伤,表现为口腔干燥、溃疡。可使用康复新液含漱,配合维生素B12溶液局部涂抹,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。

2、放射性龋齿

放射线破坏牙釉质,常导致牙齿脆裂。需每3个月进行专业氟化处理,日常使用含氟牙膏,严重龋坏需拔牙后种植修复。

3、听力下降

中耳积液或听神经损伤多见,表现为耳鸣、听力减退。鼓室置管术可缓解积液,神经损伤可试用甲钴胺,重度耳聋需配助听器。

4、颈部纤维化

放射线诱发胶原增生,导致颈部僵硬。每日进行颈部牵拉训练,超声导入透明质酸可改善症状,严重挛缩需手术松解。

放疗后应保持高蛋白饮食,每日进行张口训练和颈部活动,定期复查甲状腺功能及听力,出现新发症状需及时就诊耳鼻喉科。

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