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子宫脱落可能由盆底肌松弛、长期腹压增高、分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等原因引起,可通过盆底康复训练、子宫托放置、韧带悬吊术、子宫切除术等方式治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底支持结构薄弱,表现为会阴坠胀感、漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
2、长期腹压增高慢性咳嗽、便秘或负重劳动持续增加腹腔压力,可能伴随排尿困难。需消除诱因并配合提肛锻炼,必要时使用聚丙烯网片修补。
3、分娩损伤产程中会阴撕裂或产钳使用损伤韧带,常见阴道前壁膨出。产后应及时修复损伤,可遵医嘱使用雌三醇乳膏或行阴道前后壁修补术。
4、雌激素缺乏绝经后胶原蛋白流失加速盆底退化,多合并压力性尿失禁。局部应用雌二醇凝胶可改善黏膜弹性,重度脱垂需行骶棘韧带固定术。
日常避免提重物及久蹲,摄入富含维生素E和胶原蛋白的食物,咳嗽时交叉双腿减少腹压冲击,建议每年进行盆底功能评估。