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神经性耳鸣耳鸣声音越来越响

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神经性耳鸣耳鸣声音越来越响

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

神经性耳鸣声音越来越响可能与内耳微循环障碍、听觉中枢异常、精神压力、噪声暴露、药物副作用等因素有关。神经性耳鸣主要表现为持续性或间歇性耳鸣,声音可能逐渐加重,常伴有听力下降、头晕等症状。建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

1、内耳微循环障碍

内耳微循环障碍可能导致耳蜗供血不足,引发神经性耳鸣。这种情况通常与高血压、动脉硬化等基础疾病有关,表现为耳鸣声音低沉或高频,可能伴随眩晕。治疗可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等,同时控制基础疾病。

2、听觉中枢异常

听觉中枢异常可能引起耳鸣声音逐渐加重。这种情况可能与脑部供血不足、神经系统病变有关,表现为耳鸣声音多变,可能伴有头痛。治疗需针对神经系统异常,可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,必要时进行神经调控治疗。

3、精神压力

长期精神压力可能导致耳鸣症状加重。这种情况常见于焦虑、抑郁等情绪障碍患者,表现为耳鸣声音随情绪波动,可能伴有失眠。治疗需结合心理疏导,可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物,同时进行放松训练。

4、噪声暴露

长期噪声暴露可能损伤听觉系统,导致耳鸣加重。这种情况常见于职业性噪声暴露人群,表现为耳鸣声音与噪声频率相似,可能伴有听力下降。治疗需避免噪声刺激,可遵医嘱使用改善内耳代谢药物如胞磷胆碱钠胶囊,必要时佩戴听力保护装置。

5、药物副作用

某些药物可能引起或加重耳鸣症状。这种情况常见于使用氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物后,表现为用药后耳鸣突然加重,可能伴有听力急剧下降。治疗需及时停用可疑药物,可遵医嘱使用神经营养药物如维生素B1片、甲钴胺分散片等。

神经性耳鸣患者日常应注意避免噪声刺激,保持规律作息,控制血压、血糖等基础疾病。饮食上可适当增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物,如全谷物、深色蔬菜等。避免摄入咖啡因、酒精等可能加重耳鸣的物质。适当进行有氧运动有助于改善微循环,但应避免剧烈运动。耳鸣症状持续加重或伴随其他神经系统症状时,应及时就医复查。

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