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番泻叶中毒可通过催吐、洗胃、补液、药物治疗、血液净化等方式治疗。番泻叶中毒通常由过量服用、长期滥用、个体敏感、药物相互作用、误食伪劣产品等原因引起。
1、催吐
早期发现番泻叶中毒时,可立即催吐减少毒物吸收。用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐,排出胃内残留药物。催吐适用于神志清醒且服药时间在2小时内的患者,操作时需避免误吸。若患者已出现意识障碍或抽搐,禁止催吐。
2、洗胃
医院内需用生理盐水或温开水彻底洗胃,清除消化道内残留番泻叶成分。洗胃可配合活性炭吸附毒素,减少肠道对蒽醌类物质的吸收。洗胃过程中需监测心率、血压等生命体征,防止水电解质紊乱。对于严重心律失常或休克患者应暂缓洗胃。
3、补液
静脉补充葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水及电解质失衡,维持有效循环血量。番泻叶导泻作用会导致大量钾离子丢失,需根据血钾检测结果补充氯化钾注射液。补液速度需根据患者心肺功能调整,老年患者警惕心力衰竭。
4、药物治疗
针对肠痉挛腹痛可使用消旋山莨菪碱注射液解痉;严重腹泻者口服蒙脱石散保护肠黏膜;心律失常患者静脉注射门冬氨酸钾镁注射液。禁用阿片类止泻药以免加重肠麻痹。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
5、血液净化
重度中毒出现肾功能衰竭或多器官功能障碍时,需进行血液灌流或连续性肾脏替代治疗清除血液毒素。血液净化能有效清除分子量较大的番泻苷类物质,治疗期间需动态监测肝肾功能、凝血功能等指标。
番泻叶中毒后应暂停摄入刺激性食物,选择米汤、藕粉等流质饮食减轻肠道负担。恢复期可适量补充含钾丰富的香蕉、土豆等食物需烹调至软烂。避免剧烈运动防止脱水加重,每日监测体重及尿量变化。出现心慌、肌无力等低钾症状需及时复诊。