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没停黄体酮就来月经多数属于正常现象。黄体酮用药期间出血可能与药物剂量不足、子宫内膜突破性出血、激素水平波动、个体对药物敏感性差异等因素有关。
1. 剂量不足黄体酮补充剂量未达到维持内膜稳定的阈值时，可能出现内膜脱落出血。建议复查激素水平调整用药方案，可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
2. 突破性出血外源性孕激素与内源性激素不同步可能导致内膜局部脱落。通常伴随出血量少、色暗红，可联合戊酸雌二醇片或雌二醇环丙孕酮片调节周期。
3. 激素波动用药期间垂体-卵巢轴反馈调节可能引起雌孕激素水平起伏。表现为不规则点滴出血，需监测激素六项，必要时加用炔雌醇环丙孕酮片。
4. 个体差异部分人群对黄体酮代谢较快或受体敏感性低，可能导致药效不稳定。建议改用阴道用黄体酮凝胶或黄体酮缓释剂型提高生物利用度。
用药期间出现月经样出血应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动，保持会阴清洁，及时复诊评估内膜情况。
宫腔镜检查术后注意事项主要有休息观察、预防感染、饮食调整、活动限制。
1、休息观察术后需卧床休息数小时，观察阴道出血量及腹痛情况，少量淡红色分泌物属正常现象。
2、预防感染遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾预防感染，两周内禁止盆浴及性生活。
3、饮食调整术后24小时进食清淡流质食物，逐步过渡到高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。
4、活动限制一周内避免剧烈运动和重体力劳动，禁止骑自行车或长时间站立，防止创面出血。
术后1个月内定期复查，出现发热、大量出血或剧烈腹痛需立即就医，保持会阴清洁干燥。
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