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吃完抗生素后出现紫癜怎么回事

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吃完抗生素后出现紫癜怎么回事

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

吃完抗生素后出现紫癜可能由药物过敏反应、血小板减少、血管炎、遗传性出血性疾病等原因引起,可通过停药观察、抗过敏治疗、血小板输注、免疫调节等方式干预。

1. 药物过敏反应

青霉素类或头孢类抗生素可能引发IgE介导的速发型过敏反应,表现为皮肤瘀点瘀斑伴瘙痒。需立即停用致敏药物,可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液抗过敏。

2. 血小板减少

部分抗生素如磺胺类可能抑制骨髓巨核细胞生成,导致血小板计数低于50×10⁹/L。伴随鼻出血或牙龈出血时,需输注血小板悬液,或使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片促进血小板回升。

3. 血管炎

药物作为半抗原诱发Ⅲ型变态反应,引起小血管壁免疫复合物沉积。典型表现为下肢对称性紫癜伴关节痛,需采用泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片抑制免疫反应。

4. 遗传性疾病

原有血友病或血管性血友病患者使用抗生素后可能加重出血倾向。需检测凝血因子活性,补充凝血因子Ⅷ浓缩剂、氨甲环酸注射液、去氨加压素注射液控制出血。

出现紫癜后应记录用药史并检测血常规与凝血功能,避免搔抓皮肤,选择宽松衣物减少摩擦,急性期限制剧烈活动以防出血加重。

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