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膀胱炎萎缩可能出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀感及血尿等症状。膀胱炎萎缩可能与感染、结石、长期导尿、免疫异常、放射性损伤等因素有关,通常表现为膀胱容量减少、黏膜充血水肿等病理改变。
1. 尿频
膀胱炎萎缩患者常出现排尿次数明显增多,尤其夜间更为显著。由于膀胱壁纤维化导致储尿功能下降,少量尿液即可刺激膀胱产生尿意。这种情况与普通膀胱炎不同,常规抗感染治疗可能效果有限,需结合膀胱功能评估。
2. 尿急
患者会突然产生强烈排尿欲望,常伴有急迫性尿失禁。膀胱黏膜神经末梢敏感性增高是主要原因,在萎缩性改变基础上合并感染时症状加剧。尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌过度活动。
3. 尿痛
排尿时尿道或耻骨上区出现烧灼样疼痛,在排尿终末时加重。萎缩的膀胱黏膜防御功能减弱,尿液刺激裸露的神经末梢引发疼痛。合并细菌感染时可见尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞增多。
4. 下腹坠胀
膀胱区域持续存在压迫感或钝痛,排尿后缓解不明显。这与膀胱壁纤维化挛缩、残余尿量增加有关。超声检查可显示膀胱壁增厚、黏膜粗糙等特征性改变。
5. 血尿
部分患者出现肉眼或镜下血尿,萎缩黏膜血管脆性增加是主要原因。需警惕合并膀胱肿瘤的可能,必要时需进行膀胱镜检查明确出血部位和性质。
膀胱炎萎缩患者应保持每日饮水量,避免辛辣刺激性食物,减少咖啡因和酒精摄入。可尝试盆底肌训练改善储尿功能,但需在医生指导下进行。建议定期复查尿常规、泌尿系超声和膀胱功能检查,病情进展时需考虑膀胱灌注治疗或手术治疗。注意会阴部清洁卫生,避免长时间憋尿,穿着透气棉质内衣有助于减少症状发作。