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干燥综合征严重吗

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干燥综合征严重吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

干燥综合征的严重程度因人而异,轻者仅表现为口干、眼干等局部症状,重者可累及多系统器官并引发严重并发症。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可能与遗传、感染、激素水平异常等因素有关。

部分患者症状轻微,以口眼干燥为主,通过人工泪液、唾液替代品等局部治疗可有效缓解。这类患者日常需注意口腔清洁,使用加湿器改善环境湿度,避免长时间用眼或处于干燥环境。适当增加饮水频率,选择含水量高的食物如黄瓜、西瓜等有助于缓解症状。避免服用加重口干症状的药物如抗组胺药。

部分患者会出现系统性损害,如间质性肺炎、肾小管酸中毒、原发性胆汁性胆管炎等并发症。肺部受累可能出现咳嗽、呼吸困难,肾脏病变可引发低钾血症、肾性尿崩症,需通过肺功能检查、肾脏活检等明确诊断。这类患者需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片控制病情,严重者需静脉注射免疫球蛋白。合并淋巴瘤风险较正常人高,需定期进行血液学检查。

干燥综合征患者应保持规律作息,避免过度劳累。冬季注意皮肤保湿,沐浴后及时涂抹润肤乳。饮食宜清淡,限制高盐、辛辣食物摄入。适当进行太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善微循环。每3-6个月复查抗核抗体、类风湿因子等免疫指标,出现持续发热、淋巴结肿大等症状时需及时就诊。

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痛风患者一般可以吃氨糖,但需结合病情严重程度和用药情况综合判断。氨糖常用于骨关节炎的辅助治疗,与痛风无直接冲突,但需警惕部分氨糖制剂可能含有的钠盐加重尿酸代谢负担。

氨糖是软骨保护剂,主要成分为氨基葡萄糖,通过刺激软骨细胞合成蛋白多糖延缓关节退化。其代谢途径与嘌呤无关,不会直接升高血尿酸水平。临床常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物,对轻度痛风合并骨关节炎患者,在尿酸控制稳定期使用通常安全。但需注意部分氨糖制剂含钠盐,长期大剂量服用可能影响尿酸排泄,建议选择低钠配方的氨糖产品。

若痛风处于急性发作期或伴有肾功能不全,应暂缓使用氨糖。急性期关节存在明显炎症反应,此时补充氨糖可能加重局部刺激症状。肾功能不全者尿酸排泄能力下降,氨糖代谢产物可能增加肾脏负担。此外,正在服用利尿剂或抗结核药物的患者,需警惕药物相互作用导致血尿酸波动,建议用药前咨询风湿免疫科医生。

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