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控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用,需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者,常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险,适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症,剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成,适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂,用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液,辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂,长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石变化。
6毫米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统结构、饮水量、活动量等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出,需结合体位调整促进移动;下段结石排出概率较高。
2、泌尿结构:输尿管生理性狭窄处可能阻碍结石通过,先天畸形或狭窄者建议就医评估。
3、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石移动,但剧烈运动可能诱发疼痛,建议选择散步或爬楼梯。
观察期间出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊,日常可适量饮用柠檬水并限制高草酸食物摄入。