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脑梗病人头总是晕怎么回事?

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脑梗病人头总是晕怎么回事?

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑梗塞是由于脑血管动脉硬化,引起的血栓形成而导致的脑组织坏死。除了头晕,患者还可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,或者吞咽困难、言语不利等症状。脑梗塞患者出现头晕,说明脑组织仍然有供血不足的问题,这种情况需要从饮食方面注意少吃动物的内脏蛋黄、肥肉、低盐饮食,不要吸烟、饮酒,适当活动控制体重。在此基础上使用抗血小板药物、他汀类药物,活血化瘀药物增加脑部的供血,预防血栓的复发和加重,要控制好血压、血糖、血脂等危险因素。平时患者还要适当进行功能锻炼,促进肢体功能的恢复,总之脑梗塞病人需要采取综合措施治疗。

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左额叶腔隙性脑梗塞是否严重需结合梗塞范围及症状判断,多数情况下症状较轻,少数可能遗留神经功能缺损。腔隙性脑梗塞是直径小于15毫米的小血管闭塞性疾病,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。

左额叶腔隙性脑梗塞若仅累及非功能区,可能仅表现为短暂头晕或无症状,通过规范控制血压血糖、改善生活方式可有效预防进展。部分患者可能出现轻度注意力不集中或情绪波动,但通常不影响日常生活能力。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发,配合尼莫地平片改善脑循环。

当梗塞灶位于语言中枢或运动功能区时,可能出现言语含糊、右侧肢体乏力等局灶性症状,需进行康复训练促进功能代偿。磁共振弥散加权成像能早期明确病灶性质,对于反复发作或进行性加重的患者,需排查心房颤动等栓塞性病因,必要时使用华法林钠片抗凝治疗。

保持低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。定期进行颈部血管超声评估动脉硬化程度,出现新发肢体麻木或言语障碍时应立即就诊。戒烟限酒,每周进行快走或游泳等有氧运动,有助于改善脑部侧支循环。

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