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带状疱疹和湿疹的区别

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带状疱疹和湿疹的区别

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。带状疱疹的典型症状为成簇的水疱,皮疹沿着神经分布走行,排列成带状又是单侧,具有明显的神经痛等,上述的临床特点与湿疹有很明显的区别,湿疹多呈对称性,而且是多形皮损,可以有水疱同时还会有糜烂、渗出、丘疹、结痂等皮损,皮损并不沿着神经分布走行排列。临床表现不同,带状疱疹表现为皮肤上出现沿神经节段分布的群集性带状排列的小水疱,伴有明显的神经疼痛,而湿疹皮疹表现为多形性,可以有红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、浸润、苔藓样变等,自觉剧烈瘙痒。

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蛇盘疮一般是指带状疱疹,通常需要2-4周恢复,实际恢复时间受到皮损严重程度、是否及时治疗、患者免疫力、是否出现并发症以及年龄等因素影响。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表现为沿神经节段分布的簇集性水疱伴疼痛。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦可缩短病程,若在皮疹出现72小时内开始治疗,恢复时间可能缩短至1-2周。同时配合镇痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,局部外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发感染,有助于加速康复。

部分高龄或免疫功能低下患者可能出现疱疹后神经痛,疼痛可能持续数月甚至更久。合并眼部带状疱疹、耳带状疱疹或播散性感染者恢复期会延长,需住院接受静脉抗病毒治疗。糖尿病等慢性病患者因皮肤修复能力下降,结痂脱落时间可能超过3周。

带状疱疹恢复期间应保持皮疹清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进皮肤修复。高龄患者建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。若疼痛持续加重或出现发热、视力改变等症状,须及时复诊评估。

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