健康知道
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白带清洁度主要通过阴道分泌物显微镜检查评估，分为Ⅰ度至Ⅳ度。清洁度Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围，Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在阴道炎症或其他妇科疾病。具体结果需结合临床症状和其他实验室检查综合判断。
阴道分泌物检查时，医生会观察白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌及杂菌的数量比例。Ⅰ度代表视野中主要为上皮细胞和乳酸杆菌，白细胞极少；Ⅱ度可见少量白细胞和杂菌，但乳酸杆菌仍占优势。这两种情况通常无需特殊治疗，注意日常清洁即可。Ⅲ度表现为白细胞和杂菌明显增多，乳酸杆菌减少，可能伴随外阴瘙痒或异味，常见于细菌性阴道病或轻度霉菌感染。Ⅳ度则显示大量白细胞和致病菌，乳酸杆菌几乎消失，多见于滴虫性阴道炎、重度细菌感染或混合感染，需及时药物干预。
检查结果受多种因素影响。月经周期中排卵期分泌物可能暂时增多，但清洁度仍正常。检查前48小时内性生活、阴道灌洗或使用药物可能干扰结果准确性。妊娠期雌激素水平升高会使分泌物增多，但清洁度不应超过Ⅱ度。糖尿病患者或长期使用抗生素者易出现菌群失调，导致清洁度异常。绝经后妇女因雌激素下降，阴道黏膜变薄，可能表现为清洁度降低但无实际感染。
日常保持外阴干燥透气，选择棉质内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道，以防破坏微环境平衡。同房前后注意清洁，月经期及时更换卫生用品。若出现分泌物颜色异常、豆腐渣样改变或腥臭味，建议尽早就医复查白带常规。根据病原体类型，医生可能开具克霉唑阴道片、甲硝唑栓剂或乳酸菌阴道胶囊等药物调节菌群。定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。
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