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抽搐是什么原因引起的

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抽搐是什么原因引起的

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

抽搐可能由高热惊厥、癫痫、低钙血症、脑炎、脑外伤等原因引起。抽搐是肌肉不自主收缩的表现,可能与神经系统异常、电解质紊乱、感染等因素有关。

1、高热惊厥

高热惊厥多见于婴幼儿,体温快速升高时可能诱发抽搐。发作时通常伴随意识丧失、四肢强直等症状。家长需及时采取物理降温措施,如温水擦拭腋窝和腹股沟。医生可能建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,严重时需静脉注射地西泮注射液控制发作。

2、癫痫

癫痫是脑部神经元异常放电导致的慢性疾病,典型表现为反复发作的肢体抽搐和意识障碍。可能与脑皮质发育异常、脑血管病变等因素有关。确诊需进行脑电图检查,治疗常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物,需长期规律服药控制发作。

3、低钙血症

血液中钙离子浓度降低可能引起手足搐搦,表现为腕足痉挛、喉痉挛等症状。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等情况。治疗需静脉注射葡萄糖酸钙注射液纠正低钙,日常可补充碳酸钙D3片,同时增加富含钙质的食物如牛奶、豆腐等摄入。

4、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统可能导致炎症反应,引发抽搐并伴随发热、头痛等症状。单纯疱疹病毒性脑炎需使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗,细菌性脑膜炎则需注射头孢曲松钠等抗生素。严重病例可能出现脑水肿,需配合甘露醇注射液降低颅内压。

5、脑外伤

颅脑损伤后脑组织出血或水肿可能刺激运动皮层,导致局部或全身性抽搐。急性期需通过CT检查评估损伤程度,必要时行开颅血肿清除术。恢复期可服用胞磷胆碱钠胶囊营养神经,配合康复训练改善运动功能,预防外伤后癫痫的发生。

出现抽搐症状时应保持患者呼吸道通畅,避免强行约束肢体造成二次伤害。记录发作持续时间、表现形式等信息有助于医生诊断。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳和精神紧张。饮食注意营养均衡,适当补充含镁、钙等矿物质的食物。有癫痫病史者需遵医嘱定期复查,不可自行调整药物剂量。婴幼儿接种疫苗可预防部分感染性疾病相关的抽搐发作。

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推荐 如何教育多发性抽动症患儿与他人相处

多发性抽动症患儿可通过行为干预训练、社交技能培养、家庭支持引导、学校环境调整、心理治疗等方式改善与他人相处能力。多发性抽动症通常与遗传因素、神经递质失衡、心理压力、环境刺激、脑结构异常等因素有关。

1、行为干预训练

习惯逆转训练是核心干预手段,通过教会患儿识别抽动前兆并采取对抗反应,如用缓慢深呼吸替代眨眼或耸肩动作。综合行为干预包含放松训练和正向强化,家长需配合记录抽动频率,用奖励机制鼓励患儿控制症状。避免直接制止抽动行为,可能加重心理压力。

2、社交技能培养

通过角色扮演模拟社交场景,重点训练眼神交流、适度肢体语言和对话技巧。社交故事疗法可帮助患儿理解他人情绪,家长需每日陪同练习15分钟。对于发声性抽动患儿,可设计简短解释词如"这是我的小帮手在说话",减少同伴困惑。

3、家庭支持引导

家长需保持情绪稳定,避免过度关注抽动症状。建立规律作息时间表,保证充足睡眠,减少咖啡因摄入。家庭成员应统一回应方式,采用中性态度对待抽动表现。每周安排亲子游戏时间,通过非竞争性活动增强患儿自信心。

4、学校环境调整

与教师沟通制定个性化方案,允许考试延时或单独座位等适应性调整。开展班级科普教育,用动画等形式解释抽动症特点。鼓励患儿参与团体活动时担任适合角色,如器材管理员等压力较小的职责。定期评估校园欺凌情况,及时干预。

5、心理治疗

认知行为治疗帮助患儿纠正"被嘲笑=世界末日"等错误认知,适用于8岁以上儿童。团体治疗提供安全环境练习社交,成员年龄差应控制在2岁以内。沙盘疗法适用于语言表达受限患儿,心理医生通过观察游戏过程评估社交障碍点。严重焦虑者可考虑遵医嘱使用盐酸可乐定片、阿立哌唑口腔崩解片等药物辅助治疗。

日常需保证患儿每日1小时中等强度运动如游泳或自行车,运动后抽动频率可能暂时降低。饮食增加富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜,避免含咖啡因饮料。建立"情绪温度计"视觉化工具,帮助患儿识别并表达社交中的不适感。家长应定期参加专业培训课程,掌握最新干预策略,同时关注自身心理状态调节。与学校保持每月沟通,根据患儿情况动态调整教育支持计划。

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