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十二指肠溃疡为什么是饥饿痛

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十二指肠溃疡为什么是饥饿痛

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

十二指肠溃疡饥饿痛可能由胃酸刺激、黏膜防御减弱、幽门螺杆菌感染、药物损伤等原因引起,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整饮食习惯等方式缓解。

1、胃酸刺激:

空腹时胃酸直接侵蚀溃疡面,刺激暴露的神经末梢引发疼痛。建议少量多餐,避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

2、黏膜防御减弱:

黏膜修复能力下降导致溃疡难以愈合。可能与精神压力、吸烟等因素有关,需戒烟并保持规律作息,可配合硫糖铝、胶体果胶铋等黏膜保护剂治疗。

3、幽门螺杆菌感染:

该菌破坏黏膜屏障并促进胃酸分泌。典型表现为餐后1-3小时上腹隐痛,需通过克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法根除病原体。

4、药物损伤:

长期服用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,削弱黏膜保护。患者多伴反酸症状,应停用损伤药物并改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。

日常需避免空腹饮酒或咖啡,疼痛发作时可进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸,若出现呕血或黑便应立即就医。

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推荐 大便时肛门有灼热感是怎么回事

大便时肛门有灼热感可能由饮食刺激、肛周卫生不良、痔疮、肛裂等原因引起,可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式缓解。

1、饮食刺激

过量摄入辛辣食物或酒精可能刺激直肠黏膜,导致排便时灼热感。建议减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,增加膳食纤维和水分。

2、肛周卫生不良

排便后清洁不彻底可能导致残留粪便刺激皮肤。应使用温水清洗肛周,避免用力擦拭,可选择不含香精的湿巾辅助清洁。

3、痔疮

可能与久坐、便秘等因素有关,通常表现为肛门肿胀、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。

4、肛裂

多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,常伴排便疼痛和少量出血。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解症状。

日常应注意保持规律排便习惯,避免久坐久站,症状持续或加重时需及时就医检查。

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