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青光眼患者可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、溴莫尼定滴眼液等药物控制眼压。青光眼需根据类型及病情严重程度选择药物,不可自行用药。
一、布林佐胺滴眼液
布林佐胺滴眼液属于碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水生成降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。该药可能引起短暂视物模糊、眼部刺痛等不良反应,对磺胺类药物过敏者禁用。使用时应避免接触隐形眼镜,用药后需闭眼按压泪囊区减少全身吸收。
二、拉坦前列素滴眼液
拉坦前列素滴眼液为前列腺素类似物,通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流降低眼压,适用于原发性开角型青光眼。常见副作用包括虹膜色素加深、睫毛增长等。用药时间建议固定在晚间,使用前需摇匀药液,避免与其他眼药同时滴用。
三、噻吗洛尔滴眼液
噻吗洛尔滴眼液是非选择性β受体阻滞剂,通过抑制房水生成发挥降眼压作用,适用于多种类型青光眼。哮喘、严重心动过缓患者禁用,可能引发支气管痉挛、心率减慢等全身反应。用药期间需定期监测心率和肺功能,突然停药可能引发反跳性眼压升高。
四、毛果芸香碱滴眼液
毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进房水排出,对闭角型青光眼急性发作有缓解作用。可能引起调节痉挛、眉弓疼痛等不良反应,虹膜睫状体炎患者慎用。该药需严格遵医嘱控制使用频次,长期使用可能降低降压效果。
五、溴莫尼定滴眼液
溴莫尼定滴眼液为α2肾上腺素受体激动剂,通过双重机制减少房水生成并增加流出,适用于对β阻滞剂不耐受的患者。常见副作用包括口干、眼睑退缩等,儿童使用需谨慎。该药可能与全身降压药产生协同作用,用药后可能出现倦怠感需避免驾驶。
青光眼患者需定期复查眼压和视神经状况,严格遵医嘱调整用药方案。日常生活中应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为,外出佩戴防紫外线眼镜保护视神经。若出现眼痛、视力骤降等急性症状须立即就医,部分患者可能需联合激光或手术治疗控制病情进展。