首页 > 骨科

腰椎间盘L4L5突出严重吗?

| 1人回答 | 76次阅读

问题描述:
腰椎间盘L4L5突出严重吗?

全部回答
1条回答

程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

腰椎间盘L4/L5突出是否严重需根据突出程度和症状判断,多数患者通过保守治疗可缓解,少数可能需手术干预。腰椎间盘突出通常由退行性变、外伤或长期劳损引起,表现为腰痛、下肢放射痛或麻木等症状。

对于无明显神经压迫症状的患者,腰椎间盘L4/L5突出通常不严重。这类患者可能仅表现为轻度腰痛或间歇性下肢不适,通过卧床休息、避免负重、热敷等物理治疗可逐渐改善。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。日常生活中需注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,避免久坐久站。多数患者在3-6周内症状能得到明显缓解。

若出现马尾综合征表现如大小便功能障碍、会阴区麻木,或持续加重的肌力下降,则属于严重情况。这类患者可能存在巨大椎间盘突出或椎管严重狭窄,需紧急影像学评估。治疗上可能需要行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板减压融合术,术后需配合康复训练恢复神经功能。长期未治疗的严重突出可能导致不可逆神经损伤,因此出现进行性神经症状时应及时就医。

腰椎间盘突出患者日常应避免弯腰提重物,睡眠选择硬板床,控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强核心肌群稳定性,急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等,避免吸烟及过量饮酒加速椎间盘退变。定期复查MRI观察突出物变化,若保守治疗3个月无效或症状反复发作,需考虑进一步介入治疗。

其它精选问题

推荐 韧带损伤还可以健身吗

韧带损伤后是否可以进行健身活动,需要根据损伤的严重程度和恢复情况来决定。如果韧带损伤较轻且已经得到有效治疗和恢复,通常可以适当进行健身活动。如果韧带损伤较为严重或处于急性期,通常不建议进行健身活动。韧带损伤可能与运动过度、外伤、关节稳定性差等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下进行康复训练。

韧带损伤后,如果经过医生评估确认韧带已经愈合,关节稳定性良好,可以逐步恢复健身活动。此时应选择低强度、低冲击的运动,如游泳、骑自行车等,避免对受损韧带造成过大压力。健身时应佩戴护具,加强关节保护,运动前后做好热身和拉伸。运动过程中如出现疼痛或不适,应立即停止并咨询医生意见。

如果韧带损伤处于急性期或恢复不完全,强行健身可能导致二次损伤或加重病情。此时应避免跑跳、深蹲、举重等高强度运动,防止韧带松弛或撕裂。康复期间可在医生指导下进行关节活动度训练和肌肉力量训练,促进韧带修复。完全康复前应避免剧烈运动,以免影响愈合进程。

韧带损伤后健身需谨慎,建议在专业康复医师指导下制定个性化运动方案。日常生活中应注意保护关节,避免过度负重和突然扭转动作。均衡饮食有助于韧带修复,可适量补充优质蛋白和维生素C。定期复查韧带恢复情况,根据医生建议调整运动强度,循序渐进恢复健身活动。

相关阅读精选

点击查看更多