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痔疮手术要灌肠吗

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痔疮手术要灌肠吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

痔疮手术前通常需要灌肠,目的是清洁肠道减少术中污染风险。灌肠方式主要有肥皂水灌肠和生理盐水灌肠两种。

痔疮手术前灌肠是常规术前准备措施,通过灌肠可清除直肠内残留粪便,降低手术过程中细菌感染概率。肥皂水灌肠通过刺激肠壁促进排便,操作时需将500-1000毫升肥皂水溶液经肛门注入直肠,保留5-10分钟后排出。生理盐水灌肠采用等渗溶液,对肠道黏膜刺激较小,适用于肠道敏感患者。灌肠后可能出现轻微腹胀或排便感,属于正常反应。术前8小时需禁食,4小时禁水,配合灌肠可达到理想肠道清洁效果。部分医院采用口服肠道清洁剂替代传统灌肠,但需严格遵循医嘱服用。

术后需保持肛门清洁,每日用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟。饮食宜选择高纤维食物如燕麦、西蓝花,避免辛辣刺激食物。保持规律排便习惯,避免久坐久站,可进行提肛运动促进局部血液循环。若出现持续疼痛、发热或异常出血需及时复诊。

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临床治疗痔疮需根据分期选择方案,一度痔疮可使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等外用药物;二度以上伴有脱垂需考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。若便血持续超过3天或痔核无法回纳,须及时就医排除直肠病变。日常保持规律排便习惯,避免如厕时过度用力,肥胖者需控制体重减轻腹压。

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