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来月经时子宫收缩是正常生理现象，通常表现为下腹隐痛或坠胀感，少数可能出现剧烈疼痛。子宫收缩有助于子宫内膜脱落组织排出，但过度收缩可能引发痛经。
月经期子宫收缩由前列腺素分泌增加引起，这种物质刺激子宫肌层规律性痉挛。轻度收缩表现为间歇性下腹紧绷感，伴随少量经血排出，多数女性可耐受且不影响日常活动。收缩强度与个体激素水平、子宫位置及精神压力有关，部分人会出现腰骶部放射痛或短暂腹泻。热敷下腹部、适量饮用温水、保持适度活动可缓解不适，避免生冷食物摄入有助于减少前列腺素合成。
当子宫收缩异常强烈时，可能引发原发性痛经，疼痛呈痉挛性且持续数小时，严重者伴随面色苍白、出冷汗甚至晕厥。这种情况常见于子宫过度后屈、子宫内膜异位症或盆腔炎患者，收缩时子宫供血不足导致缺血性疼痛。需警惕非月经期出现的异常收缩痛，可能与子宫肌瘤、腺肌症等病理性疾病相关。疼痛难以忍受时应及时就医排查，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等前列腺素抑制剂，或屈螺酮炔雌醇片等激素类药物调节周期。
月经期间建议保持适度有氧运动如散步，促进盆腔血液循环。注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。记录月经周期及疼痛变化，若出现进行性加重疼痛、经量突增或非经期出血，需进行妇科超声检查。日常可补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少咖啡因摄入以降低前列腺素敏感性。
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