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肝移植的成功率有多高

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肝移植的成功率有多高

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韩刚龙
韩刚龙 聊城市人民医院 主治医师
肝移植作为一个非常复杂的手术,近几年在中国得到快速的发展。如果术者手术前,他的全身状况比较好,没有心脏病、高血压这些基础的疾病,它的手术成功率在围手术期能够达到90%多,围手术期就是手术这一段时间,长期的生存率能够达到百分之七八十,最终肝移植生存率取决于患者的基础病。比如说术前适应症的把握,病人术前有没有可疑的肿瘤,因为肝移植术后生存有可能是肿瘤的复发,还有可能是一些其他的器官的一些衰竭,比如说肝移植术后病人出现心衰或者继发感染等,所以它的成功率受很多因素影响。但总体来讲,肝移植的成功率还是比较高的,能够达到70%-90%,与患者的基础状态有关系,也跟患者的基础病有关。其中生存率比较高的是没有肝癌的一些终末期肝病的患者,有肝癌的患者要警惕肝癌复发的风险。

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推荐 肝功化验单中总胆红素偏高怎么办?

肝功化验单中总胆红素偏高可通过调整饮食、避免饮酒、排查药物影响、治疗原发疾病、定期复查等方式改善。总胆红素偏高可能与生理性因素或肝胆疾病、溶血性疾病等病理性因素有关。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,避免加重肝脏代谢负担。适当增加富含维生素C的蔬菜水果如柑橘、西蓝花,有助于促进胆红素代谢。每日饮水保持充足,帮助胆红素通过尿液排泄。

2、避免饮酒

酒精会直接损伤肝细胞功能,抑制胆红素代谢酶的活性。长期饮酒可能导致酒精性肝病,进一步升高胆红素水平。建议完全戒酒,肝功能异常期间尤其需严格禁酒。

3、排查药物影响

部分抗生素如头孢曲松钠、抗结核药如异烟肼可能引起药物性肝损伤,导致胆红素升高。若近期服用相关药物,需及时告知医生评估是否需要调整用药方案,必要时遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片。

4、治疗原发疾病

病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,可遵医嘱使用恩替卡韦片。胆管结石或肿瘤引起的梗阻性黄疸可能需手术解除梗阻。溶血性贫血患者需针对病因治疗,如使用泼尼松片控制免疫性溶血。

5、定期复查

生理性胆红素轻度升高者,建议1-3个月复查肝功能。伴有皮肤黄染、尿色加深等症状时需立即就医。慢性肝病患者应每3-6个月监测肝功能变化,动态观察胆红素指标趋势。

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行快走、游泳等有氧运动,但避免剧烈运动。出现食欲减退、腹胀等症状时应及时就诊。孕妇、新生儿等特殊人群出现胆红素升高需专科评估。长期胆红素偏高者建议完善肝胆超声、肝炎病毒筛查等检查明确病因。