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尘肺病可通过胸部X线检查、肺功能检查、高分辨率CT检查、支气管镜检查、实验室检查等方式诊断。尘肺病通常由长期吸入粉尘导致肺部纤维化引起，表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
1、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断尘肺病的基础方法，能够显示肺部结节、纤维化等特征性改变。早期尘肺病可能表现为双肺散在小阴影，随着病情进展可出现大阴影或团块状病变。该检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品避免干扰影像。
2、肺功能检查
肺功能检查通过测量肺活量、通气功能等指标评估肺部损伤程度。尘肺病患者多表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。检查时需要配合呼吸动作，结果可量化疾病进展。该检查对判断劳动能力丧失程度具有重要价值，但无法直接显示肺部结构变化。
3、高分辨率CT检查
高分辨率CT能清晰显示肺部细微结构，对早期尘肺病的敏感性高于普通X线。可发现胸膜下小结节、小叶间隔增厚等特征，还能鉴别并发症如肺气肿或肺结核。检查时需短暂屏气，辐射剂量高于X线但低于常规CT，适用于疑似病例的进一步确诊。
4、支气管镜检查
支气管镜检查可直接观察气道状况并获取肺泡灌洗液或活检标本。适用于与其他肺部疾病鉴别诊断，如肺癌或肺结核。灌洗液中的粉尘颗粒分析有助于确认致病粉尘类型。检查前需局部麻醉，可能存在轻微出血或气胸风险，需由经验丰富的医师操作。
5、实验室检查
实验室检查包括血常规、炎症指标和血清学检测，用于评估全身状况和排除其他疾病。尘肺病急性加重期可能出现白细胞升高，部分患者伴有类风湿因子阳性。特异性生物标志物仍在研究中，目前实验室结果需结合影像学综合判断。
确诊尘肺病后应严格避免继续接触粉尘，戒烟并预防呼吸道感染。建议定期复查肺功能与影像学，病情稳定期可进行呼吸康复训练。出现明显缺氧时需长期氧疗，晚期患者可能需考虑肺移植评估。日常保持居住环境清洁通风，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少并发症。
