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艾滋病还有哪些其它传播途径

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艾滋病还有哪些其它传播途径

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径感染,其他传播途径包括共用注射器、职业暴露、器官移植等。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,病毒主要攻击人体免疫系统,建议高危人群定期筛查并及时就医。

1、共用注射器

静脉吸毒者共用未经消毒的注射器是艾滋病传播的高危行为。病毒可通过残留血液直接进入血液循环,感染概率显著增高。我国近年新增病例中该途径占比有所下降,但仍需加强禁毒宣传和针具交换项目。建议吸毒人员使用一次性注射器或接受美沙酮替代治疗。

2、职业暴露

医务人员在手术、注射等操作中被污染针具刺伤可能发生职业暴露。研究显示被HIV阳性血液污染的针头刺伤后感染概率约为0.3%,及时使用阻断药物可降低80%以上感染风险。医疗机构应严格执行标准预防措施,配备暴露后应急处理包。

3、器官移植

接受HIV阳性供体的器官或组织移植可能导致传播。我国《人体器官移植条例》规定移植前必须进行HIV抗体检测。2007年深圳曾发生因检测漏洞导致4名受体感染的重大医疗事故,现采用核酸检测可将窗口期漏检率降至0.1%以下。

4、纹身穿孔

不规范的美容器具消毒可能传播HIV。纹身针、穿耳针等器械若携带病毒污染物,通过皮肤破损进入人体。部分地下工作室存在重复使用器械、消毒不彻底等问题。建议选择正规机构,确认使用一次性器械或经过高压灭菌处理。

5、母乳喂养

HIV阳性母亲乳汁中含有病毒,哺乳期传播概率约15%。病毒可通过婴儿口腔黏膜破损或消化道感染。世界卫生组织建议疫情严重地区在抗病毒治疗基础上权衡利弊,我国规范要求HIV感染母亲采用人工喂养替代。

日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。正确使用安全套可有效阻断性传播途径,发生高危行为后72小时内可服用拉米夫定多替拉韦片等阻断药物。医疗机构需强化手术器械消毒和输血安全管理,普通社交接触如握手、共餐不会传播HIV病毒。

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龟头发红脱皮不痛不痒可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、真菌感染等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、包皮龟头炎

包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起,可能与局部卫生不良、包皮过长有关。患者除龟头发红脱皮外,可能伴随白色分泌物或轻微异味。治疗需保持局部清洁干燥,遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物。包皮过长者需考虑包皮环切术。

2、接触性皮炎

接触性皮炎多因对洗涤剂、避孕套等物品过敏导致。表现为接触部位发红、脱屑,通常无疼痛瘙痒。需避免接触过敏原,局部可遵医嘱使用氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。日常建议选择无刺激的清洁产品。

3、真菌感染

念珠菌感染可能导致龟头红斑伴白色脱屑,常见于糖尿病或免疫力低下人群。确诊需通过真菌镜检,治疗可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或伊曲康唑胶囊。患者需控制血糖,避免穿紧身不透气内裤。

4、干燥性龟头炎

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少数银屑病患者可能在龟头出现边界清晰的红色斑块伴银白色脱屑。通常身体其他部位同时存在皮损,确诊需皮肤科活检。治疗可局部使用卡泊三醇软膏,严重时需光疗或生物制剂干预。

日常应注意每日用温水清洗龟头,避免用力搓揉。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若症状持续超过两周或出现渗液、溃疡等表现,须立即就诊泌尿外科或皮肤科。不建议自行使用药物或偏方处理,以免延误病情。

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