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盆腔积液20毫米属于少量积液，多数情况下无须特殊处理。盆腔积液是否异常主要与积液性质、伴随症状、病因等因素有关。
1. 生理性积液排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液，通常无不适症状，可自行吸收。
2. 炎症反应盆腔炎等炎症可能导致渗出性积液，常伴有下腹痛、发热等症状，需抗感染治疗。
3. 脏器病变卵巢囊肿破裂或输卵管积水等疾病可引起积液，需结合超声检查明确诊断。
4. 肿瘤因素妇科恶性肿瘤可能导致血性积液，需通过肿瘤标志物和病理检查进一步排查。
建议定期复查超声观察积液变化，若出现腹痛加剧或异常阴道出血应及时就医。
盆腔炎通过B超检查可能发现盆腔积液、输卵管增粗等间接征象，但确诊需结合临床症状、实验室检查及医生综合评估。
1、B超检查B超可观察到盆腔积液、卵巢肿大等非特异性表现，但对早期轻度盆腔炎敏感度有限。
2、实验室检查血常规显示白细胞升高，C反应蛋白增高；宫颈分泌物培养可明确病原体类型。
3、临床症状下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状结合影像学检查可提高诊断准确性。
4、腹腔镜检查对于复杂病例或治疗无效者，腹腔镜能直观观察盆腔脏器炎症程度并取病理活检。
出现持续下腹痛或异常分泌物建议尽早就医，避免剧烈运动，治疗期间保持会阴清洁并遵医嘱完成抗生素疗程。
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