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新生儿窒息缺氧吃奶少怎么办

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新生儿窒息缺氧吃奶少怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿窒息缺氧吃奶少可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、吸氧治疗、药物治疗、静脉营养支持等方式改善。新生儿窒息缺氧可能与产程异常、胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水污染、先天性发育异常等因素有关。

1、保持呼吸道通畅

新生儿窒息缺氧后容易出现呼吸道分泌物增多,需及时清理口鼻分泌物,避免分泌物阻塞气道。可将新生儿头部偏向一侧,使用吸痰器轻柔吸出分泌物。若存在舌后坠,可放置口咽通气道帮助开放气道。

2、调整喂养方式

由于窒息缺氧可能影响吸吮反射,建议采用小勺或滴管少量多次喂养。每次喂养量控制在5-10毫升,间隔1-2小时喂养一次。选择配方奶粉时优先考虑低渗透压、易消化的早产儿配方奶。喂养时保持半卧位,避免呛奶。

3、吸氧治疗

中重度窒息缺氧的新生儿需进行氧疗,通过鼻导管或头罩给予低浓度氧气,维持血氧饱和度在90%-95%。持续监测血氧变化,避免氧浓度过高导致视网膜病变。对于呼吸暂停发作的患儿,可能需要使用持续气道正压通气。

4、药物治疗

对于存在脑水肿的患儿可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。改善脑代谢可选用胞磷胆碱钠注射液。预防感染可使用注射用青霉素钠。出现惊厥时可使用苯巴比妥钠注射液控制症状。所有药物均需严格按医嘱使用。

5、静脉营养支持

当经口喂养无法满足需求时,需建立静脉通路给予营养支持。可使用小儿复方氨基酸注射液提供蛋白质,配合葡萄糖注射液和脂肪乳注射液提供热量。同时补充多种维生素注射液和微量元素注射液,维持水电解质平衡。

家长需密切观察新生儿的精神状态、皮肤颜色、呼吸频率等变化。保持环境温度在24-26℃,湿度50%-60%。定期测量体重,记录每日出入量。避免过度刺激,减少不必要的医疗操作。出院后需定期随访,评估生长发育和神经系统发育情况。如出现喂养困难加重、嗜睡、抽搐等情况需立即就医。

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