健康知道
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阑尾炎手术指征主要包括阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、反复发作的慢性阑尾炎、保守治疗无效的急性阑尾炎以及疑似阑尾肿瘤等。手术是避免感染扩散和并发症的关键治疗手段。
阑尾穿孔是明确的手术指征，阑尾壁全层破裂会导致脓液和肠内容物进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛、高热、板状腹等腹膜刺激征，需紧急手术切除病灶并冲洗腹腔。阑尾周围脓肿形成时，局部炎症包裹可能暂时局限感染，但脓腔破裂风险高，手术引流联合阑尾切除可降低复发概率。慢性阑尾炎反复发作超过3次，或伴有肠粘连、不全性肠梗阻等症状，建议择期手术根治。对于急性阑尾炎经抗生素治疗48小时无缓解，持续发热、白细胞升高者，需转为手术治疗。此外，影像学检查发现阑尾增粗伴不规则占位，或肿瘤标志物异常升高时，应手术探查排除阑尾类癌、黏液性肿瘤等罕见病变。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动1个月。饮食从流质逐步过渡到低纤维软食，减少胃肠刺激。出现发热、切口红肿渗液等感染征兆时及时复诊。定期随访可监测术后恢复情况，预防肠粘连等远期并发症。
