王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
尿路感染可以通过尿常规检查出来，尿常规是诊断尿路感染的重要初筛工具，可以检测出尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐以及蛋白质等异常指标，但确诊还需要结合患者症状、尿液培养等进一步检查。
1、为何尿常规能提示尿路感染
尿常规是一种非侵入性检查，通过分析尿液的成分，可以反映泌尿系统的健康状况。当出现尿路感染时，尿液中可能存在白细胞增多白细胞尿、红细胞血尿或亚硝酸盐阳性等异常。细菌感染会导致尿液中的白细胞数量显著升高，这是炎症的标志；部分细菌如大肠杆菌能将尿液中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。虽然尿常规能快速提供初步信息，但部分情况可能无法明确病原体或完全排除感染。
2、尿路感染确诊需要哪些进一步检查
尽管尿常规能初步筛查感染，确诊通常需要尿液培养。尿液培养可以明确具体的致病菌种类及其药物敏感性，为后续治疗提供参考。对于反复感染或复杂病例，可结合泌尿系统影像学检查如B超、CT以及医生的综合评估，查找潜在的结构异常或其他诱因，以避免漏诊。
3、尿路感染的治疗方法
治疗主要依赖抗生素疗法，同时辅以生活方式的调整。医生通常根据尿液培养结果选择合适的抗生素，如氟喹诺酮如左氧氟沙星、头孢菌素类如头孢拉定或磺胺类药物如复方磺胺甲恶唑。在药物治疗期间要多饮水，增加尿量，有助于冲洗细菌；饮食上注意清淡，避免刺激性食物；保持外阴清洁，减少感染风险。治疗中一定要按剂量服药并完成疗程，以防止抗药性或感染复发。
出现尿路感染症状时，比如尿频、尿急、尿痛或腰痛，及时进行尿常规检查是非常必要的。如果症状未缓解或反复发作，需进一步咨询医生并做详细检查。通过科学诊治和合理护理，大多数尿路感染都可以得到有效控制。
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