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慢性肾衰竭常见的并发症有哪些

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慢性肾衰竭常见的并发症有哪些

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
慢性肾衰竭常见的并发症包括高血压、贫血、电解质失衡及心血管疾病等,这些问题需要通过药物、饮食调理和适当治疗来控制,以避免病情恶化和对其他器官的损害。
1、高血压
慢性肾衰竭会导致人体排钠功能下降,体液潴留,从而增加血管压力,诱发高血压。持续的高血压反过来会进一步损伤肾脏功能,形成恶性循环。这种并发症可采用降压药物控制,如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB或钙离子拮抗剂。除此之外,患者需要低盐饮食,每日盐分摄入建议不超过5克,并定期监测血压。
2、贫血
肾脏功能下降会导致促红细胞生成素分泌不足,从而引发贫血。贫血患者可能会出现乏力、头晕、心悸等症状。可以通过补充铁剂如口服硫酸亚铁、注射促红细胞生成素或接受输血治疗来改善贫血状态。同时,日常饮食可以增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉和深绿叶蔬菜。
3、电解质和酸碱平衡紊乱
慢性肾衰竭患者常出现高钾血症、钙磷代谢紊乱和代谢性酸中毒。其中,高钾血症可能引发心律失常,严重者威胁生命。治疗上,高钾血症可使用钾结合剂或静脉注射钙剂、苯甲酸钠等缓解;钙磷代谢失衡可通过服用磷酸盐结合剂和维生素D补充剂进行治疗;代谢性酸中毒需要口服碳酸氢钠矫正酸碱平衡。
4、心血管疾病
慢性肾衰竭患者的动脉硬化和心衰风险显著增加,这是由于血压升高、电解质紊乱以及炎症因子持续作用所致。预防心血管疾病需综合控制血压、血脂及血糖。必要时服用阿司匹林或他汀类药物以降低相关风险,同时保持规律的低强度运动,如每日步行30分钟。
5、骨质病变
肾功能不全会影响维生素D的激活,从而妨碍钙的吸收,导致骨密度降低甚至骨病。通过补充活性维生素D或钙剂,并限制高磷食物如奶制品、坚果等的摄入,有助于防止骨质的进一步丢失。
慢性肾衰竭的并发症多种多样,需要联合多学科、长期综合治疗以提升患者的生活质量。建议患者定期随访肾病专科积极配合治疗,科学调整生活方式,以尽量延缓疾病进展并减少并发症的发生。

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尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部不适以及尿液异常等。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急则是有强烈的排尿感,尿痛可能伴随排尿时的灼热感或刺痛感。下腹部不适通常表现为隐痛或胀痛,尿液异常可能呈现浑浊、血尿或异味。这些症状可能与细菌感染、尿路结构异常、免疫力下降、不良卫生习惯以及性生活等因素有关。 1、尿频:尿频是尿路感染的典型症状之一,患者会感到需要频繁排尿,但每次排尿量较少。这通常是由于细菌感染刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增加。多喝水有助于稀释尿液,减少对膀胱的刺激,同时避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。 2、尿急:尿急表现为突然且强烈的排尿需求,难以控制。这种情况与膀胱肌肉过度收缩有关,可能是细菌感染引起的炎症反应。保持膀胱训练,如定时排尿,可以帮助缓解尿急症状。 3、尿痛:尿痛通常表现为排尿时的灼热感或刺痛感,可能是尿道或膀胱黏膜受到感染刺激所致。增加饮水量可以稀释尿液,减轻疼痛感,同时避免食用辛辣刺激性食物。 4、下腹部不适:下腹部不适可能表现为隐痛或胀痛,通常与膀胱或尿道的炎症有关。热敷下腹部可以缓解疼痛,同时注意休息,避免过度劳累。 5、尿液异常:尿液异常可能包括浑浊、血尿或异味,这些症状提示尿路感染的存在。细菌感染可能导致尿液中出现白细胞或红细胞,使尿液变得浑浊或有血丝。多喝水有助于排出细菌,同时注意个人卫生,防止感染加重。 尿路感染患者应注意饮食清淡,多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,增强免疫力。适当运动如散步或瑜伽有助于促进血液循环,加快康复。保持良好的个人卫生习惯,如勤换内衣、避免使用刺激性洗液,可以有效预防尿路感染的复发。如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

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