子宫有肿块严重吗

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子宫有肿块严重吗

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师

子宫有肿块是否严重需根据肿块性质判断，多数为良性病变如子宫肌瘤或子宫内膜息肉，少数可能与恶性肿瘤相关。建议及时就医明确诊断。

子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，通常生长缓慢且边界清晰。患者可能伴随月经量增多、经期延长或下腹坠胀感，但部分人无明显症状。超声检查可明确大小和位置，较小且无症状的肌瘤可定期观察，必要时采用促性腺激素释放激素类似物或米非司酮片等药物控制生长。子宫内膜息肉多因激素水平紊乱导致，表现为不规则阴道出血或经间期点滴出血，宫腔镜检查是诊断金标准，治疗以宫腔镜下息肉摘除术为主，术后可能需短期服用屈螺酮炔雌醇片调节内分泌。

恶性肿瘤如子宫内膜癌或子宫肉瘤相对少见，常见于绝经后女性，典型症状包括绝经后出血、阴道排液及下腹疼痛。影像学检查可见肿块形态不规则且血流信号丰富，确诊需依赖病理活检。早期患者可行全子宫切除术联合淋巴结清扫，中晚期需配合紫杉醇注射液或顺铂注射液等化疗药物。某些特殊类型如子宫腺肉瘤进展迅速，可能发生肺转移，需采用广泛性子宫切除术联合术后放疗。

建议出现异常阴道出血、盆腔压迫症状或短期内肿块迅速增大时尽早就诊妇科。日常保持规律作息避免内分泌紊乱，限制高雌激素食物摄入，每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。40岁以上女性若出现不明原因消瘦或贫血需警惕恶性病变，确诊后应严格遵循医嘱进行规范化治疗。

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