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小儿心肌炎会发高烧吗

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小儿心肌炎会发高烧吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
小孩的心肌炎和平常说的发炎,比如嗓子发炎,扁桃体发炎,或者是皮肤发炎,这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌,尤其是病毒,可以直接侵犯心肌,导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症,更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症,而不是病毒的直接感染,或者细菌的直接繁殖所引起来的,就像扁桃体发炎,嗓子发炎这种炎症,不是感染引起的,而是免疫性的。因此小儿的心肌炎,往往不会出现感染的表现,往往是没有发烧的表现,小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现,而不是以发烧为主要表现。

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小儿脑积水可通过手术引流、药物治疗、康复训练等方式改善症状,但完全治愈的可能性取决于病因和病情严重程度。脑积水通常由先天性畸形、感染、肿瘤、脑出血等原因引起,可能伴随头痛、呕吐、视力障碍、发育迟缓等症状。 1、手术引流:脑室-腹腔分流术是常见的手术方式,通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,缓解颅内压力。内镜下第三脑室造瘘术也是一种选择,适用于部分特定病例。手术治疗是缓解脑积水症状的主要手段。 2、药物治疗:乙酰唑胺片250mg每日三次可减少脑脊液分泌,呋塞米片20mg每日两次有助于减轻水肿,甘露醇注射液250ml静脉滴注可快速降低颅内压。药物治疗通常作为手术的辅助手段。 3、康复训练:针对脑积水可能导致的运动障碍,可进行物理治疗如平衡训练、步态训练等。语言发育迟缓的患儿可接受语言训练,认知功能障碍者需进行认知康复训练。康复训练有助于改善患儿的生活质量。 4、定期随访:术后需定期复查头颅CT或MRI,监测脑室大小和分流管功能。随访过程中需关注患儿的生长发育、神经功能状态,及时发现并处理并发症。长期随访是确保治疗效果的重要环节。 5、心理支持:脑积水患儿可能面临心理压力,家长需给予充分的情感支持。必要时可寻求专业心理咨询,帮助患儿建立积极的心态。心理支持有助于患儿更好地适应生活。 饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免高盐高脂饮食。运动方面可根据患儿情况选择适度的活动,如散步、游泳等,避免剧烈运动。护理上需注意预防感染,保持伤口清洁,定期更换分流管敷料,观察患儿的精神状态和体征变化,及时就医处理异常情况。

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