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心脏扩大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、冠心病等原因引起。心脏扩大通常表现为呼吸困难、乏力、心悸等症状，可通过药物治疗、手术等方式干预。
1、高血压
长期高血压会导致心脏负荷增加，左心室为克服外周阻力而代偿性肥厚扩张。患者可能出现头晕、胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并控制体重。
2、心脏瓣膜病
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等疾病会使心脏血流动力学异常，导致相应心腔扩大。可能伴随心前区疼痛、活动耐力下降。需根据病情选择心脏瓣膜修复术或人工瓣膜置换术，术后需预防感染性心内膜炎。
3、心肌病
扩张型心肌病会使心室腔普遍扩大，与遗传、病毒感染等因素有关。患者易出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等改善心功能，重症需考虑心脏移植。
4、先天性心脏病
室间隔缺损等先天性畸形会导致心腔容量负荷过重，儿童期即可出现心脏扩大。表现为喂养困难、发育迟缓。部分病例需在婴幼儿期行介入封堵术或外科矫治手术，术后需定期复查心脏超声。
5、冠心病
心肌缺血坏死会导致心肌收缩力下降，心脏代偿性扩大以维持射血功能。常合并心绞痛、心律失常。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、硝酸异山梨酯片扩冠，严重冠状动脉狭窄需行支架植入术。
心脏扩大患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步等有氧活动。戒烟限酒并控制血压血糖，睡眠时抬高床头可减轻夜间症状。定期监测体重变化，若短期内增加超过2公斤或症状加重需及时复诊。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。
