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食管癌术后食欲不振可通过调整饮食结构、少量多餐、营养支持、药物治疗、中医调理等方式改善。食管癌术后食欲不振通常由手术创伤、胃肠功能紊乱、心理因素、药物副作用、营养吸收障碍等原因引起。
1、调整饮食结构
术后早期选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及油腻食物。随着恢复可逐步过渡到软食，增加优质蛋白摄入，如鱼肉泥、豆腐等易消化食物。食物温度以温热为宜，避免过冷过热刺激食管。
2、少量多餐
将每日三餐改为5-6餐，每餐摄入量控制在100-200毫升。餐间可补充营养配方奶粉或肠内营养剂。进食时保持坐位或半卧位，餐后保持直立30分钟以上，有助于减少反流。
3、营养支持
对于严重营养不良患者，可在医生指导下使用肠内营养混悬液或短肽型肠内营养粉。必要时通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养素。定期监测体重及血清白蛋白水平评估营养状况。
4、药物治疗
遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，或胰酶肠溶胶囊帮助消化。对于合并反酸烧心者可选用奥美拉唑肠溶胶囊。甲地孕酮分散片可能有助于改善食欲，但需严格遵循医嘱使用。
5、中医调理
可采用山药、茯苓、白术等健脾益气，或焦三仙消食导滞。针灸选取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴或背部脾俞穴可能改善消化吸收功能，需由专业中医师操作。
术后恢复期应保持规律作息，避免焦虑情绪影响食欲。家属需协助记录每日进食情况及体重变化，定期复查血常规及营养指标。若持续1周以上进食量不足日常需求的50%，或出现明显消瘦、乏力等症状，应及时返院评估。逐步增加温和活动如散步有助于促进胃肠蠕动，但需避免餐后立即平卧。
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