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前列腺癌术后出现下肢肿胀右腹沟股淋巴结肿大,怎么治

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前列腺癌术后出现下肢肿胀右腹沟股淋巴结肿大,怎么治

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
前列腺癌多在出现血尿及尿频就诊,手术治疗为主,辅助化疗及生物免疫治疗。前列腺癌术后出现下肢肿胀右腹沟股淋巴结肿大不能排除恶性肿瘤复发的可能。建议到肿瘤科就诊,对症治疗。手术可以及时有效的切除肿瘤的原发病灶,迅速消灭患者的最大威胁,但是对切缘周边的癌细胞没有治疗作用,容易导致肿瘤的转移和复发,并没有完全治愈癌症,可以说是治标不治本。术后出现转移采用生物治疗,可以有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。

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淋巴结肿大吃消炎药是否有用需根据病因决定。细菌感染引起的淋巴结肿大通常有用,病毒感染或肿瘤性疾病引起的通常没用。淋巴结肿大可能与细菌感染、病毒感染、结核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病等因素有关。

细菌感染是淋巴结肿大的常见原因,如扁桃体炎、中耳炎、牙龈炎等邻近组织感染可导致局部淋巴结反应性增生。此时使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素有助于控制感染,伴随红肿热痛症状缓解后淋巴结肿大可逐渐消退。用药期间需观察体温变化,避免饮酒或食用辛辣刺激性食物。

病毒感染引起的淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹、艾滋病等疾病,此时抗生素治疗无效。这类患者多伴有发热、咽痛、皮疹等全身症状,需通过血常规、病毒抗体检测明确诊断。治疗以对症支持为主,如布洛芬缓释胶囊退热,更昔洛韦分散片抗病毒,同时保证充足休息和水分摄入。肿大淋巴结可能持续数周才逐渐缩小。

结核性淋巴结炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6个月以上,单纯消炎药无法根治。淋巴瘤患者可能出现无痛性进行性淋巴结肿大,需通过活检病理确诊,治疗包括化疗药物环磷酰胺注射液、靶向药物利妥昔单抗注射液等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发的淋巴结肿大,需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制原发病。

发现淋巴结肿大建议尽早就医检查血常规、彩超或穿刺活检明确性质。避免自行长期服用消炎药掩盖病情,特别是出现淋巴结质地硬、固定不活动、直径超过2厘米、伴随盗汗消瘦等情况时需警惕恶性肿瘤。日常注意口腔卫生,预防上呼吸道感染,保证蛋白质和维生素摄入有助于增强免疫力。

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