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孩子发烧抽搐怎么办

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孩子发烧抽搐怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

孩子发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、物理降温、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

孩子抽搐时需立即将其平卧头偏向一侧,解开衣领防止窒息。家长需清除口腔分泌物,禁止强行撬牙或塞入物品。高热惊厥引起的抽搐多持续1-3分钟,此时保持环境安静,避免声光刺激。

2、避免刺激

抽搐发作期间不要按压肢体或大声呼叫,家长需记录抽搐持续时间及表现。中枢神经系统感染如脑膜炎可能导致持续抽搐,伴随呕吐、意识障碍等症状,需立即送医。可提前准备退热栓剂备用。

3、物理降温

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,忌用酒精或冰水。电解质紊乱引起的抽搐可能伴随腹泻呕吐,可少量补充口服补液盐。体温超过38.5℃时考虑使用对乙酰氨基酚栓剂,但须遵医嘱。

4、遵医嘱用药

复杂型热性惊厥可能需要地西泮注射液预防复发,癫痫患儿需规律服用左乙拉西坦口服溶液。细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠,病毒性脑炎则需阿昔洛韦注射液治疗。所有药物均须在医生指导下使用。

5、及时就医

首次抽搐、持续时间超过5分钟或反复发作必须就医。家长需提供发热病程、家族癫痫史等信息。医生可能安排脑电图、头颅CT等检查排除颅内病变。遗传代谢病如苯丙酮尿症也可表现为抽搐,需新生儿筛查确诊。

日常应注意监测体温变化,发热期间保证充足水分摄入。既往有热性惊厥史的孩子在疫苗接种前应咨询医生,发热时及早使用退热药。保持睡眠充足,避免过度疲劳。家中常备电子体温计和退热药物,但不可自行使用镇静类药物。如发现孩子出现眼神呆滞、四肢僵硬等先兆症状,应立即采取防护措施。

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宝宝咳嗽可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、小儿氨酚黄那敏颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片、氨溴特罗口服溶液等药物。咳嗽可能是呼吸道感染、过敏、支气管炎等原因引起,建议家长及时带宝宝就医,避免自行用药。

一、药物

1. 小儿止咳糖浆

小儿止咳糖浆适用于感冒或支气管炎引起的咳嗽,主要成分为甘草流浸膏、桔梗流浸膏等,具有镇咳祛痰作用。服药期间需观察宝宝是否出现嗜睡或胃肠不适,避免与中枢性镇咳药同用。

2. 小儿氨酚黄那敏颗粒

小儿氨酚黄那敏颗粒用于缓解感冒伴随的咳嗽、发热症状,含对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。家长需注意该药物可能引起困倦,服药期间避免与其他含相同成分的药物联用。

3. 乙酰半胱氨酸颗粒

乙酰半胱氨酸颗粒适用于痰液黏稠的咳嗽,能分解痰液中的黏蛋白。该药物可能有胃肠道刺激,建议饭后服用,哮喘患儿使用前需咨询医生。

4. 孟鲁司特钠咀嚼片

孟鲁司特钠咀嚼片用于过敏性咳嗽或哮喘相关咳嗽,通过抑制白三烯受体减轻气道炎症。需长期使用时家长应定期带宝宝复查,观察有无头痛或皮疹等不良反应。

5. 氨溴特罗口服溶液

氨溴特罗口服溶液适用于急慢性支气管炎引起的咳嗽,含氨溴索和克仑特罗成分,具有祛痰平喘作用。服药后可能出现心悸或手抖,婴幼儿使用需严格遵医嘱调整剂量。

家长需保持室内湿度在50%-60%,避免接触冷空气或烟雾。饮食上可适量给予温蜂蜜水(1岁以上)或梨汤,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持续超过3天或出现呼吸急促、发热等症状,应立即就医评估病情。

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