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老人营养不良性水肿怎么治疗

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老人营养不良性水肿怎么治疗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

老人营养不良性水肿可通过调整饮食、补充蛋白质、纠正电解质紊乱、药物治疗、定期监测等方式治疗。营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、肾脏疾病、心力衰竭等原因引起。

1、调整饮食

增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1-1.5克。同时保证足够热量供给,可适当增加米面等主食。饮食应清淡易消化,少量多餐,避免高盐食物加重水肿。

2、补充蛋白质

对于严重蛋白质缺乏者,可遵医嘱使用人血白蛋白注射液或复方氨基酸注射液进行静脉营养支持。口服可选用蛋白质粉剂,但需注意肾功能情况。补充蛋白质需循序渐进,避免突然大量补充导致代谢负担。

3、纠正电解质紊乱

营养不良常伴随低钾、低钠等电解质紊乱,可遵医嘱使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片纠正低钾,使用生理盐水或口服补液盐纠正低钠。需定期监测电解质水平,避免矫枉过正。

4、药物治疗

针对原发病因,可遵医嘱使用呋塞米片消除水肿,螺内酯片保钾利尿,或人血白蛋白注射液提高血浆胶体渗透压。若存在感染,可使用头孢克肟分散片抗感染。用药期间需监测尿量和体重变化。

5、定期监测

每周测量体重、腹围、下肢周径变化,记录24小时出入量。定期复查血常规、肝肾功能、白蛋白、前白蛋白等营养指标。根据监测结果及时调整治疗方案,预防并发症发生。

老人营养不良性水肿的日常护理需特别注意循序渐进增加营养,避免短期内大量补充蛋白质和热量。饮食应细软易消化,可适当增加餐次至5-6次/日。保持适度活动促进血液循环,卧床时抬高下肢。注意皮肤护理,预防压疮。定期复诊评估营养状况和治疗效果,及时调整方案。家属需密切观察老人精神状态、食欲和尿量变化,发现异常及时就医。

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三七粉加蜂蜜具有活血化瘀、补气养血、润肠通便、促进伤口愈合等功效,适用于气血不足、瘀血阻滞、便秘及术后恢复等人群。

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