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原发性与继发性高尿酸血症的区别主要在于病因、发病机制及伴随疾病。原发性多与遗传代谢异常相关,继发性则继发于其他疾病或药物因素。
1、病因差异原发性高尿酸血症主要由嘌呤代谢酶缺陷等遗传因素导致,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏;继发性则与慢性肾病、血液病、利尿剂使用等明确诱因相关。
2、发病年龄原发性多在青少年至中年发病,存在家族聚集性;继发性可发生于任何年龄,与基础疾病进展或药物使用时间相关。
3、尿酸水平原发性患者血尿酸水平通常持续升高;继发性者尿酸波动较大,随原发病控制可改善。
4、治疗重点原发性需长期降尿酸治疗,常用别嘌醇、非布司他;继发性以处理原发病为主,如停用利尿剂、控制肾衰竭。
两类高尿酸血症均需低嘌呤饮食,限制内脏、海鲜摄入,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。